y型与直型留置针在手术室中的应用探讨

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1、Y型与直型留置针在手术室中的应用探讨刘瑶(广丙中医药大学手术室广丙南宁530001)【摘要】目的观察BD飞玛Y型留置针与德国贝朗直型留置针在手术患者静脉输液中应用的输液速度以及探讨各型留置针的术中管理。方法将180例患者分为使用丫型留置针组和直型留置针组，各90例，观察两组同种型号下穿刺疼痛程度，输液速度。结果两组各型留置针输液速度具有统计学意义(p<0.01或p<0.05)。结论德国W朗直型留置针比BD飞玛Y型留置针的输液速度更能满足因麻醉前诱导期以及腰麻时迅速补充全身血容量，而且术中更为方便安

2、全的管理，值得推广使用。【关键词】直型留置针Y型留置针术中管理【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)26-0154-02【Abstract】ObjectiveToobservetheeffectsofdirect-typeintravenouscatheterandY-typeintravenouscatheterininfusionrateandmanagementduringoperation.MethodsAtotalof60caseswererandomlyd

3、ividedintodirect-typeintravenouscathetergroupandY-typeintravenouscathetergroup,60casesineachgroup.Theinfusionrateandmanagementduringoperationwerecomparedbetweenthetwogroups.ResultsThereweresignificantdifferencesbetweentwogroupsintheone—infusionrate(p<0.0

4、1或p<0.05).ConclusionComparedwithY-typeintravenouscatheter,direct-typeintravenouscatheterhasfasterinfusionduringintroductionAnesthesiaandmoresecureduringoperation,andwasworthwideapplication.静脉留置针只有操作方便，易于固定，满足患者活动需要，能进行各种型号的选择而更有针对性地应用与不同的患者而被广泛使用。在手术室当中，

5、为确保手术患者能够快速输液安全输血因而常规使用留置针为患者输液。笔者在使用两种不同牌留置针吋观察比较同种规格下直型W朗留置针输液速度优于丫型BD留置针而且在全麻复苏期间个别躁动患者发生的脱管率也有明显的优势。这使得巡冋护士更易于在各种体位下均能保证快速地输液输血，尤其是为抢救危重患者赢得了吋间［1】，并且保障手术患者手术安全。现以我院2013年1月至5月收治180例手术患者为例，报道如下。1资料与方法应用对象我院手术室护理人员在择期手术患者术前都会根据患者静脉条件以及麻醉方式选择不同型号留置针建立静脉通路。为

6、比较两种留置针相同规格下的输液速度，将60例患者分为使用丫型BD留置针(20G)组和直型W朗留置针(20G)组，各30例。入选条件：①采用静脉麻醉的手术病人；②意识清楚能配合冋答问题,生命体征平稳，无血液系统疾病。丫型BD留置针组年龄22岁〜78岁(54.03岁±13.24岁);直型贝朗留置针组18岁〜78岁(50.27岁±14.32岁)，经t检验，两组病人年龄差异无统计学意义(t=1.058.P=0.294)。1.2方法1.2.1穿刺部位的选择穿刺前进行血管评估，宜选择粗直、弹性

7、好、不易滑动的血管。一般选择贵要静脉、正中静脉或头静脉。尽量避免选择靠近神经、軔带、关节的手背、腕和肘窝部的静脉。直型贝朗留置针组与Y型BD留置针组均选择上肢静脉［2］。1.2.2穿刺方法由工作3年以上ii熟练掌握静脉留置针穿刺技能的护士操作。1.2.2.1直型J4朗留置针组输液装置连接三通管，排气后备用。将治疗巾置于穿刺部位下方，扎止血带，选好静脉探明走向及深浅。常规消毒穿刺部位皮肤，再次核对后手持蝶翼与皮肤呈10〜15°角进行穿刺，抽冋针芯0.5cm见冋血后压低角度再将导管缓慢全部送入血管内，嘱患

8、者松拳，松止血带、打开输液调节器，用V字手法［3］即左手中指有效按压导管尖端，阻断血流，食指按压固定导管后座，将针芯从导管拔出，连接T型连接管端。用3M透明敷贴固定。1.2.2.2丫型BD留置针组将留置针直接与输液管连接排气备用。用拇指与食指持针翼进针，以15〜30°缓慢直接穿刺血管，静脉充盈者可将针全部送入血管后退出针芯；静脉情况差者穿刺见冋血后在沿血管方向前进1〜2mm,将外套管前端送入