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时间:2018-10-25
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1、《健康评估》实训报告学院 医学院 专业 13级护理学 班级 学号 姓名 指导老师 时间2014学年第2学期台州学院-19-课题:多媒体模拟诊断综合训练——肺脏听诊流程:(1.目的要求2.准备3.内容、步骤、方法4.结果/讨论/体会)(一)目的要求⑴掌握肺脏听诊的常见异常表现及其特点;⑵熟悉肺脏检查的内容和操作要领。(二)实验准备检查各多媒体模型处于良好备用状态。(三)步骤和方法⑴打开电脑主机,解开模拟人身上衣服(团置于头顶上)。⑵打开电脑桌面的肺脏听诊程序,点击界面进入。先选择基础听诊,分别体会啰音、肺泡呼吸音、支气管
2、呼吸音、支气管肺泡呼吸音等的听诊特点,并填写相应实验报告内容。再体会鉴别听诊内容。最后还可练习桌面程序-听诊考核-肺脏听诊的内容。⑶应注意模拟人身上设定的听诊位置比较固定,与正常人体上的听诊不同。⑷老师巡视指导和答疑。⑸实验结束后,关闭电脑,穿好模拟人衣服,填写实验设备使用登记。(四)内容和结果1.练习基础听诊⑴啰音:干啰音的特点是音调较高,声音清楚连续,以呼气时相较多而明显;湿啰音的特点是呈断续的水泡破裂音,以吸气终末时更明显。请体会:干啰音类型:__________、__________、___________;湿啰音类型:__________、__
3、________、__________、___________。⑵肺泡呼吸音:体会______________、______________、______________、_______________。⑶支气管呼吸音:体会正常、异常支气管呼吸音(病因__________、__________、___________)。⑷胸膜摩擦音:体会听诊特点,音质粗糙,以_________________较清楚、屏气消失,在______________部位易听到;体会胸膜摩擦感的触诊特点。其常见病因为:_______________。⑸小儿呼吸音:体会听诊特点,类型
4、有____________、____________、____________、___________。2.练习鉴别听诊⑴正常呼吸音比较:肺泡呼吸音_____________________________________,支气管呼吸音___________________________________,支气管肺泡呼吸音_________________________________。⑵体会:肺泡呼吸音与肺泡呼吸音增强、肺泡呼吸音粗糙;肺实变与肺空洞的异常支气管呼吸音。⑶体会:干啰音与湿啰音;哨笛音、鼾音、哮鸣音;大中小水泡音、捻发音;干啰音与胸膜摩
5、擦音。(五)思考1.肺炎症实变时可闻及_____________呼吸音和________啰音;支气管哮喘时闻及________啰音。2.肺淤血时在__________部位闻及________音;肺水肿时在__________部位闻及________音。3.阻塞性肺气肿患者的胸部体征特点是:-19-课题:多媒体模拟诊断综合训练——心脏听诊流程:(1.目的要求2.准备3.内容、步骤、方法4.结果/讨论/体会)(一)目的要求⑴掌握心脏听诊的常见异常表现及其特点;⑵熟悉心脏检查的内容和操作要领。(二)实验准备检查各多媒体模型处于良好备用状态。(三)步骤和方法⑴打
6、开电脑主机,解开模拟人身上衣服(团置于头顶上)。⑵打开电脑桌面的心脏听诊程序,点击开始-OK进入。先选择基础听诊,分别体会正常心音、异常心音、心脏杂音、心律失常等的听诊特点,并填写相应实验报告内容。再体会鉴别听诊内容。最后还可练习桌面程序-听诊考核-心脏听诊的内容。⑶应注意模拟人身上设定的听诊位置比较固定,与正常人体上的听诊不同。⑷老师巡视指导和答疑。⑸实验结束后,关闭电脑,穿好模拟人衣服,填写实验设备使用登记。(四)内容和结果1.练习基础听诊⑴正常心音:S1部位__________,特点_______________;S2部位__________,特点
7、________________。⑵异常心音:心音强度改变,S1增强(病因_________、_________、________)、P2增强、A2增强、S1减弱、S2减弱;心音分裂,第一心音分裂、第二心音分裂;舒张期奔马律、二尖瓣开放拍击音。⑶心脏杂音:生理性杂音,一般在_________听诊区,闻及________样______期杂音,传导________。常见的杂音特点出现部位杂音性质出现时期杂音的传导二尖瓣狭窄二尖瓣关闭不全主动脉瓣狭窄主动脉瓣关闭不全室间隔缺损动脉导管未闭⑷心律失常:窦性心律不齐,期前收缩,心房颤动(听诊特点__________
8、_____________________)。⑸其它:心包摩擦音、心包摩擦感,钟
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