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1、抗凝治疗对改善老年重症肺炎患者预后的效果分析穆雪鹃1李亚珍1傅应云1周高枫21.暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院呼吸内科广东深圳518020;2.深圳市儿童医院感染科广东深圳518026【摘要】目的探讨在常规治疗的基础上加用低分子肝素钙抗凝治疗对老年重症肺炎患者治疗效果的影响.方法将82例老年重症肺炎患者随机分为治疗组和对照组各41例，对照组采用改善通气、抗感染、平喘、化痰、纠正水和电解质紊乱等常规治疗.治疗组在对照组的基础上采用低分子肝素钙6000IU皮下注射，每日1次.观察两组APACHEII评分、氧合指数、ICU住院时间、呼吸机支持时间和病死率等的
2、差异.结果治疗前两组APACHEII评分无统计学差异，治疗后3d、7d两组APACHEII评分均下降，且和前一时间点比有统计学差异(p<0.05);治疗后3d、7d治疗组APACHEII评分均低于对照组，且差异有统计学意义(p<0.05).氧合指数:两组治疗前差异无统计学意义(p〉0.05);治疗后3d、7d均有不同程度升高,和前一时间段比差异有统计学意义(p<0.05);治疗后3d,治疗组氧合指数高于对照组，但差异无统计学意义(p〉0.05);治疗后7d,治疗组氧合指数高于对照组，差异有统计学意义(p<0.05).PaCO2，治疗前两组无统计学差异(p〉0
3、.05),治疗后两组均有不同程度的降低和前一时间段比差异有统计学意义(p<0.05);治疗后3d,治疗组PaCO2低于对照组，但差异无统计学意义(P〉0.05);治疗后7d,治疗组PaCO2低于对照组,差异有统计学意义(p〉0.05).治疗组ICU住院时间、呼吸机支持时间和病死率均低于对照组，且有统计学差异(p<0.05).结论对老年重症肺炎患者，在常规治疗的基础上，加用低分子肝素钙进行抗凝治疗，可缩短呼吸机支持时间和ICU住院时间，增加氧合指数，减少病死率，具有较高的临床价值.【关键词】重症肺炎；抗凝治疗；低分子肝素钙；预后ThePrognosticana
4、lysisofanticoagulanttherapyonthetheelderlypatientsseverepneumonia【Abstract】ObjectiveToanalyzethetreatmenteffectoftheroutinetreatmentcombiningwithlowmolecularweightheparinontheelderlypatientsseverepneumonia.Methods82casesofelderlypatientswithseverepneumoniawererandomlydividedintotre
5、atmentgroup(n=41cases)andcontrolgroup(n=41caGses).Thepatientsofcontrolpatientsweretreatedwithconventionaltreatmentsofimprovingventilation,anti—infection,antiasthmatic,eliminatingphlegmandcorrectingwaterelectrolyteimbalance.Thepatientsoftreatmentgroupweretreatmentwithlowmolecularwei
6、ghtheparin6000lUbyhypodermicinjectionbasedonconventionaltreatments,2timeseachday.APACHEIIscores,oxygenationindex,ICUstaytime,respiratorsupporttimeandmortalityratewereobserved.ResultsTherewasnotsignificantlydifferentintheAPACHEIIscoresbetweentwogroupsbeforetreatment,whileAPACHEIIsco
7、resweredecreased3days,7daysaftertreatmentintwogroupswithsignificantlydifferent(p<0.05Jcomparedwiththoseinpreviuostime.APACHEIIscoresofpatientsintreatmentgroupswerelowerthancontrolgroupwithsignificantlydifferent(p<0.05)3daysand7daysaftertreatment.Theoxygenationindexswerenotsignifica
8、ntlydifGf(erentbetweentwog
