名医论方——祛痰剂

《名医论方——祛痰剂》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、一、燥湿化痰【二陈汤方论】明·吴昆：湿痰者，痰之原生于湿也。水饮入胃，无非湿化，脾弱不能克制，停于膈间，中、下二焦之气熏蒸稠粘，稀则曰饮，稠则曰痰，痰生于湿，故曰湿痰也。是方也，半夏辛热能燥湿，茯苓甘淡能渗湿，湿去则痰无由以生，所谓治病必求其本也；陈皮辛温能利气，甘草甘平能益脾，益脾则土足以制湿，利气则痰无能留滞，益脾治其本，利气治其标也。又曰：有痰而渴，半夏非宜，宜去半夏之燥，而易贝母、栝楼之润。余曰：尤有诀焉，渴而喜饮水者，宜易之；渴而不能饮者，虽渴犹宜半夏也。此湿为本，热为标，故见口渴，所谓湿极而兼胜己之化，实非真象也，惟明者知之。气弱加人参、白术，名六君子汤。（《医方考》）明·李中梓：

2、肥人多湿，湿挟热而生痰，火载气而逆上。半夏之辛，利二便而去湿；陈皮之辛，通三焦而理气；茯苓佐半夏，共成燥湿之功；甘草佐陈皮，同致调和之力。（录自《古今名医方论》）清·汪昂：此足太阴、阳明药也。半夏辛温，体滑性燥，行水利痰为君；痰因气滞，气顺而痰降，故以橘红利气，痰由湿生，湿去则痰消，故以茯苓渗湿为臣；中不和则痰涎聚，又以甘草和中补土为佐也。（《医方集解》）清·王子接：二陈汤，古之祖方也。汪庵谓其专走脾胃二经，痰豁去湿。余细绎之，其功在利三焦之窍，通经隧之壅，而痰饮自化，非劫痰也。观《内经》有“饮”字而无“痰”字，两汉以前谓之淡饮，至仲景始分痰饮，义可知矣。因其通利无形之气，古人警戒橘皮、半夏必

3、以陈者为良，恐燥散之性，能伤正气耳，故汤即以“二陈”名。若云劫痰，正当以大辛大散开辟浊阴，何反惧其太过耶？再使以甘草缓而行之，益见其不欲伤气之意。（《绛雪园古方选注》）清·陈念祖：此方为痰饮之通剂也。痰之本水也，茯苓制水以治其本；痰之动湿也，茯苓渗湿以镇其动。方中只此一味是治痰正药。其余半夏降逆，陈皮顺气，甘草调中，皆取之以为茯苓之佐使耳。（《时方歌括》）清·费伯雄：治痰大法，湿则宜燥，火则宜清，风则宜散，寒则宜温，气则宜顺，食则宜消。二陈汤为治痰之主药，以其有化痰理气、运脾和胃之功也。学者随证加减，因病而施，则用之不穷矣。（《医方论》）清·张秉成：夫痰之为病，先当辨其燥、湿两途。燥痰者，由于

4、火灼肺金，津液被灼为痰，其咳则痰少而难出，治之宜用润降清金；湿痰者，由于湿困脾阳，水饮积而成痰，其嗽则痰多而易出，治之又当燥湿崇土，如此方者是也。半夏辛温，体滑性燥，行水利痰，为治湿痰之本药，故以为君。痰因气滞，故以陈皮理气而行滞；痰因湿生，用茯苓渗湿而导下，二物为臣。湿痰之生，由于脾不和，故以甘草和中补土，为佐也。（《成方便读》）今·谢观：此方以半夏和胃，陈皮理气，茯苓佐半夏以燥湿，甘草佐陈皮调和之，乌梅收津，生姜豁痰，上下左右，无所不宜，洵理脾胃、治湿痰之妙剂。然只能治实痰之标，不能治虚痰之本。吐血、消渴、妊娠忌用。（《中国医学大辞典》）今·李飞：方中以祛痰药为主，配伍行气、渗湿、健脾之品

5、，使气顺痰消，脾健湿化，药味虽少，极其精专。（《中医历代方论精选》）【导痰汤方论】清·徐大椿：卒中风邪，痰气闭塞，故胸膈痞满，迷闷不醒也。南星化风痰，枳实破滞气，合二陈治一切痰实为病。中风痰盛气壅者，洵可先用之以破气导痰，然后调其血气，而风无不解矣。（《医略六书·杂症证治》）今·蔡陆仙：此为痰中、痰厥之借治方也。夫类中既因湿痰，则无论兼风与否，自应以燥湿化痰为根本不二之治法。本方即二陈汤加胆星、枳实是也。胆星祛风痰，合半夏有助燥湿之效，枳实能降泄，合二陈有推墙倒壁之功，故痰中症用之宜焉。（《中国医药汇海·方剂部》）【涤痰汤方论】清·汪昂：此手少阴、足太阴药也。心脾不足，风邪乘之，而痰与火塞其经

6、络，故舌本强而难语也。人参、茯苓、甘草补心益脾而泻火，陈皮、南星、半夏利气燥湿而祛痰，菖蒲开窍通心，枳实破痰利膈，竹茹清燥开郁。使痰消火降，则经通而舌柔矣。（《医方集解》）清·徐大椿：中风初解，痰气不消，故迷塞心窍，舌强不语焉。胆星、半夏燥湿化痰，木香、枳实破滞调气，人参、茯苓扶元渗湿，橘红、甘草利气缓中，菖蒲通心窍，竹茹清燥热，生姜以散豁痰涎也。此心脾受病，痰塞经络，用此调气搜涤，则痰消气化，而经络清和，舌本自柔，语言无不便捷矣。（《医略六书·杂病证治》）今·蔡陆仙：本方以化痰为主，惟痰有风寒燥湿火热之不同，此方主燥，以去湿兼治风清热者也。故用二陈汤以燥湿化痰，佐以胆星祛风痰，竹茹清痰热。运

7、痰者必以气，故以枳实、木香苦以泄降，辛以开散。舌为心窍，心主藏神，今见神迷舌强，故用菖蒲以开窍，而涤包络之痰。佐人参以补心气之虚，佐姜、草以和中，布运水谷，以靖痰之本源焉。（《中国医药汇海·方剂部》）【温胆汤方论】明·吴昆：胆，甲木也，为阳中之少阳，其性以温为常候，故曰温胆。竹茹之清，所以去热；半夏之辛，所以散逆；枳实所以破实；陈皮所以消滞；生姜所以平呕；甘草所以缓逆。伤寒解后，多有此证，是方恒用