2010年度净峰镇卫生院工作总结

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1、....2010年度净峰镇卫生院工作总结2010年是推进医改工作的关键一年，也是卫生院面临机遇与挑战的一年。我院坚持以党的十七大和十七届四、五中全会精神为指引，深入贯彻落实科学发展观，以深化医改为主线，以提高人民健康水平为目标，按照年初制定的工作计划，扎实开展各项工作，顺利完成年度业务，综合管理、公共卫生、新型农村合作医疗工作、党风廉政建设等工作目标，社会效益不断提高。现将全年工作情况总结如下：一、精心规划全年工作，确保各项工作有条不紊。2010年初，院领导班子对全年工作进行了周密安排和科学谋划。首先是召开院长办公会议，对全年工作进行了统一部署，明确提出了2010年的各项任务指

2、标，确定了创建“县级卫生工作先进单位”活动和“爱婴医院”创建评审活动，统一了全院要“以病人为中心，全心全意为病人服务”的指导思想，进一步明确了科学发展、稳步推进的办院方向。其次是召开全体中层会议，广泛征求群众意见，在广泛征求意见的基础上，科学合理地制定了2010年度卫生院工作规划方案。另外，结合卫生院实际，研究制定了卫生院多项管理制度，特别是有效地落实了院总值班制度，行政交班制度，院长办公会制度、院周会制度等，确保了全年各项工作有条不紊地开展。截止12月底，实现业务收入586.4万元，同比增长2.16%；门诊38112例，同比增长0.49%；住院2480例，手术451台，收支结

3、余85万元，比增........66.67%。同时顺利通过省、市规范化产科及中医科建设乡镇卫生院的评审验收，2009-2010年度我院被县委评为“精神文明先进单位”，林添文院长被中国农村卫生协会授予全国优秀乡镇卫生院长称号。二、全面加强医疗质量管理，平安医院创建逐步提升。（一）提高医疗质量管理水平，提升医疗服务质量。2010年，我院紧紧围绕《惠安县卫生局医疗质量管理评价标准及实施细则》和“以创建促管理，以管理促发展”的工作思路，牢牢抓住医疗服务质量持续改进和保障医疗安全这一主线，制定了提高医疗管理水平、提高医疗服务质量和提高执业素质，降低医疗不良事件的“三个提高、一个降低”的管

4、理目标。1、严格医疗质量管理。（1）质量管理的责任强化。我院完善科室管理制度，各科室责权利明确。院长作为医疗质量的第一责任人将主要精力放在质量安全管理上，各科室医疗质量管理小组的作用进一步发挥，院部下发《科组长目标考核规定》，科组长（护士长）责、权、利进一步明确，形成人人参与、各尽其责的质量安全氛围。（2）加强人员技术准入和依法执业行为管理。做好执业医师（助理）及中、高级职称报考工作、严格把好医护人员注册关。建立健全医师定期考核工作档案和医德医风记分考核档案。（3）医疗质量通报进一步完善。每月进行医疗质量指标汇总分析，涉及内容包括：每月医疗统计指标、处方点评报告、住院病历点评、

5、护理质量检查报告及本月度奖惩汇总等。同时，增加了住院部及产科........药占比的统计、门诊药占比统计及出院带药超量明细。将质量差的病历、处方及其他违规行为以医疗质量通报的形式在院周会通报并院内公开，起到了一定的警示和促进作用。（4）实行“药占比”控制措施，列入科室目标考核，保持稳中有降。完善处方点评制度，以规范使用抗菌药物使用为重点，落实合理用药。严格执行药物不良反应监测制度。出台门诊处方最高限额，特殊病种的特殊用药报院长审批。（5）严抓管理，促进核心制度的落实。规范病历管理，提高病历书写质量。加强病历书写培训与考核。成立净峰镇卫生院病案质量管理小组加强病案质量督查工作，通

6、过年终县考评组对我院病历检查及我院病案质量管理小组平时对于病历检查中发现的问题做到及时发现、及时反馈。有效提高我院病历质量。全院各临床科室全面推行电子病历，大大减轻了临床医生的工作压力，提高了工作效率。2、加强医疗安全管理。落实“以病人为中心”平安医院专项检查活动，全面实施患者安全目标管理，实行特殊病例报告制度，推行危急值报告制度。加强手术和麻醉医疗安全管理，实施规范的麻醉复苏全程观察，加强不良事件的报告管理。加强内部监管，对于院内及患者对医务人员工作中存在的违规行为及不良事件投诉，采取调查取证，院领导个人谈话、诫勉谈话等形式进行处理。（二）护理队伍管理水平不断提升。1、健全护

7、理管理体系，加强护理队伍建设。........（1）统一认识，全面统筹。制订了切实可行的年计划、季安排、月重点，统一全院护士的认识，使全院护士全面了解2010年的护理工作，并按计划认真组织实施。（2）理顺制度，规范管理。规范统一护理台帐。严格护士执业准入制度。健全各项护理规章制度、岗位职责与护理常规。完善5项核心制度，编印成册，人手一份。每月抽查考核科室工作制度的落实情况。（3）重视护理人才和重点科室人员的培训。全年组织操作训练项目2项，操作训练考核10人次，组织理论考试1次，参考20人次。