分析“象”模型：易医会通的交点——兼中医学的本质及其未来发展

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1、分析“象”模型：易医会通的交点——兼中医学的本质及其未来发展：易学和中医学的会通新题目历来是一个有争议的新题目，本文从一个特定的层面即思维方式的层面探索了这一新题目，提出“象”思维是医易学共同的思维方式，是医易会通的交点。“象”思维包括“象”思维方法和“象”思维模型，本文以为“象”思维方法是一种模型思维方法，“象”思维模型有卦爻模型、阴阳模型、易数模型、五行模型、干支模型等多级同源、同质、同构的子模型。文章进而探索了“象”思维具有整体性、全息性、功能性、关系性、超形态性、时序性以及重直觉、体悟、程式、循环的特征，指

2、出这一特征正是中医学理论的本质。中医学和西医学的本质差别就是“模型论”和“原型论”的差别，两者各有优劣。文章还从“象”模型角度提出了“修补”中医思维方式、促进中医学术发展的中医未来观。：象；模型；思维方式；中医学。综观20世纪的易学和医学探究，可以说走过了一条“之”字形的道路。20世纪初，唐宗海写成了医易学专著《医易通说》（1915年上海千顷堂印本），目的在于“为医学探源，为易学引绪”，唐氏是最早提出“中西医汇通”的医学家，本书从一个特定层面论证了中医并非不科学，在医易相关方面着重论述了人身八卦理论及其生理、病理、

3、诊断、治疗原理，既是对前代医易探究的总结，又开创了20世纪医易探究的新路。近代大医恽铁樵是反对“废医存药”、保卫中医的主将，主张以中医本身学说为主加以改革，他在《群经见智录》中论述了医和易的关系，以为“《易》理不明，《内经》总不了了”，“《内经》和《易经》则其源同也”。可以说，20世纪前半叶，“医易同源”、“医易会通”是医家的共叫。然而，50年代以后，“医易”探究趋于低潮，尤其是十年“***”时期，《易经》和中医“阴阳五行”都被打进封建迷信的行列，医易探究成为禁区。80年代以来，医易探究逐渐趋热，到90年代初达到*

4、**。在短短的十几年中，探究“医易”的著作出版了十几本，①有关“医易”的专门学术会议开了***次，②论文竟高达数百篇之多。在医和易关系如“医易同源”、“医源于易”上，大部分探究者是持肯定态度的，也有一些探究者提出相反的意见，以为“医学理论和《易》无关”。③“《易经》、《易传》都不是中医学的直接理论渊源，自《易经》产生后直到隋唐以前，在此长达一千六百多年的时间内，它对医学几无影响”。④“将医理放进《周易》之中，以为医生必须通晓《周易》，是从明末才开始的思潮，是一部分医家的熟悉和主张”。⑤由上述可见两派在对待隋唐以后“

5、医易会通”这一点上是一致的，分歧的焦点是在隋唐以前，尤其是《黄帝内经》和《周易》有没有关系的新题目上，肯定派承认两者有密切关系，《周易》对《内经》有影响；否定派不承认两者之间有关系。本人是持肯定态度的，并从实践操纵层面、文字载体层面、思维方式层面对《周易》对《内经》作了详尽的探索⑥，此不重复。近20年的医易探究应该说取得了不少成绩，但也不能不看到不少探究还处在低层面地比附、无根据地猜想、想当然的拔高和低水平地重复之中。对深层面的理论本质、思维方式的探究还远远不够。本文旨在探索易和医的共同的思维方式、思维模型，并从中

6、探索中医学的理论本质及其未来发展方向。一、“象”思维方法和“象”思维模型考察《内经》和《周易》在思维方式上是否一致，不但是判定易学和中医学有无关系的重要依据，而且是探索易学和中医学理论本质的必由之路。笔者以为《内经》和《周易》都是采用了“象数思维方式”，因“象数”的“数”实质上也是一种非凡的“象”，因此“象数思维方式”实质上就是“象”思维方式。“象”思维方式的特征是：以取象（包括运数）为思维方法，以阴阳“卦象”为思维出发点和思维模型，以具有转换性能的“象数”、“义理”两种信息系统为思维的形式和内涵，以外延界限模糊的

7、“象”（或称“类”）概念对指谓对象及其发展趋向作动态的、整体的把握和综合的、多值的判定。1．“象”思维方法所谓“象”思维方法即取象（包括运数）的方法，是《周易》的基本方法。从本质上说，“象”思维方法是一种模型思维方法。中医采用据“象”回类、取“象”比类的整体、动态思维方法。所谓“象”指直观可察的形象，即客观事物的外在表现。以《周易》为代表的取象思维方法，就是在思维过程中以“象”为工具，以熟悉、领悟、模拟客体为目的的方法。取“象”是为了回类或类比，它的理论基础是视世界万物为有机的整体。取象比类即将动态属性、功能关系、

8、行为方式相同相近或相互感应的“象”回为同类，按照这个原则可以类推世界万事万物。中医即采用这种方法，有学者称之为“唯象”的方法。中医在分析人的生理功能结构时，将人体脏腑、器官、生理部位和情志活动和外界的声音、颜色、季节、天气、方位、味道等按功能属性分门别类地回属在一起。《素问五脏天生篇》：“五脏之象，可以类推。”如心脏，其基本功能是主神明，主血脉，宇宙万物中的