铁路监理规范方案用表通知

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1、WORD文档可编辑TA1施工组织设计（方案）报审表工程项目名称：施工合同段：编号：致（项目监理机构）：我单位根据施工合同的有关规定已编制完成的施工组织设计（方案），并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。附：施工组织设计（方案）承包单位（章）负责人日期专业监理工程师意见：专业监理工程师日期总监理工程师意见：项目监理机构（章）总监理工程师日期注：本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。技术资料专业分享WORD文档可编辑TA2工程开工/复工报审表工程项目名称：施工合同段：编号：工程名称（单位、分部）里程/部位申请开工/复工日期计划

2、工期致（项目监理机构）：我方承担的，已完成各项准备工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工令。附件：1、开工/复工报告2、（证明文件）承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构（章）总监理工程日期建设单位意见：公章负责人日期注：本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。技术资料专业分享WORD文档可编辑TA3分包单位资格报审表工程项目名称：施工合同段：编号：致（项目监理机构）：经考察，我方认为选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍

3、承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附件：1、分包单位资质材料；2、分包单位业绩材料。分包工程名称（部位）工程数量（单位）拟分包工程合同额（万元）分包工程占总包工程（%）合计承包单位（章）负责人日期专业监理工程师意见：专业监理工程师日期总监理工程师意见：项目监理机构（章）总监理工程师日期注：本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。技术资料专业分享WORD文档可编辑TA4进场施工机械、设备报验单工程项目名称：施工合同段：编号：致（项目监理机构）：下列施工机械、设备能满足工程施工需要，请审查签证并准予使用。承包单位（章）技术负

4、责人日期序号机械设备名称规格及型号数量技术状况进场日期使用工点备注致中铁九局集团有限公司铁路工程处（施工单位）：经审查：同意使用□不同意使用□专业监理工程师日期注：1、对性能、数量不符合要求需更换或补充的原因另附说明；2、本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。技术资料专业分享WORD文档可编辑TA5主要进场人员报审表工程项目名称：施工合同段：编号：致（项目监理机构）：兹证明这些管理（技术）人员满足招标文件要求，请予以审查。附：报审人员资格证明复印件。承包单位（章）负责人日期序号姓名性别出生年月职务学历专业职称专业年限备注审查意

5、见：项目监理机构（章）总/专业监理工程师日期注：1、本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。技术资料专业分享WORD文档可编辑TA6进场材料/购配件/设备报验单工程项目名称：施工合同段：编号：致（项目监理机构）：下列原材料/构件/设备经自检符合技术规范要求，报请验证并准予在指定的部位使用。附件：1、出厂质量保证书（产品合格证）；2、出厂验证报告；3、自检试验报告。承包单位（章）负责人日期名称规格及型号本批数量供货单位到达时间合格证来源或产地使用工点及部位自检情况取样地点及日期检验人及检验日期检验结果使用日期监理审查意见项目监理机

6、构（章）专业监理工程师日期注：1、本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。技术资料专业分享WORD文档可编辑TA7施工测量放样报验单工程项目名称：施工合同段：SHS1编号：06致（项目监理机构）：根据合同要求，我单位已完成的施工测量放样工作，清单如下，请予以核验。附件：测量及放样资料。工程地点放样内容备注测量人审核人技术负责人日期专业监理工程师结论：核验合格□纠正偏差后合格□纠正偏差后再报□专业监理工程师日期技术资料专业分享WORD文档可编辑TA8工程报验申请表工程项目名称：施工合同段：（SHS1标段）编号：致（项目监理机构）：

7、根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成并自检合格，报请检查。附件：自检资料。承包单位（章）质量检查工程师（签字）日期监理工程师意见：项目监理机构（章）总/专业监理工程师日期注：1、本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。技术资料专业分享WORD文档可编辑TA9工程质量事故报告单工程项目名称：施工合同段：编号：致（项目监理机构）：年月日时，在发生工程质量事故，报告如下：1、事故发生经过及原因简要说明（详见附件）2、事故性质：3、预计造成损失：4、应急措施：5、初步处理意见：待进行现场调查后，另做详细报告。承包单位（章）负责人年月日时收

8、件人年月日时注：1、本表一式4份，承包单位2份，监理单位、设计单位各1份。技术资料专业分享WORD文档可编辑TA10年季度（月）已完工程数量报审表承包单位（章）：工