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1、國立臺南藝術大學藝術創作理論研究所博士班博士班研究生選定指導教授同意書入學年度：學年度申請日期：_________________研究生姓名出生年月日民國年月日學號論文大綱計畫題目中文：英文：研究領域□視覺領域□音像領域□文博領域□音樂領域主指導教授姓名協同指導教授姓名研究生簽章：__主指導教授簽章：協同指導教授簽章：_________所長簽章：__註1：博士研究生須有兩位指導教授，分為主指導教授及協同指導教授，指導教授資格須符合副教授（含）以上，其中至少一位須為本校之專任教師。國立台南藝術大學藝術創作理論研

2、究所博士班博士生博士論文提綱口試指導教授同意表暨申請表本人擬於　　學年度第　學期參加本所博士生博士論文提綱口試，截至上學期止(學年度第　　學期)，已修畢共學分，在學成績平均達　　　分，符合本所申請規定。謹　　呈主指導教授　　　　　　　　　　協同指導教授　　　　　　　　　　所長　　　　　　　　　　博士研究生：　　　　　學　　號：　　　　　　　　　申請次數：第次申請申請日期：　　年　　月　　日國立臺南藝術大學研究所學年度第學期博士班研究生博士論文提綱口試委員名冊研究生姓名學號口試時間論文（或創作、展演）題目（中、

3、英文）考試委員職稱姓名最高學歷（含畢業學校及學位）校內外詳細地址服務機關（註明系所）專長教師證字號職稱姓名最高學歷（含畢業學校及學位）校內外詳細地址服務機關（註明系所）專長教師證字號職稱姓名最高學歷（含畢業學校及學位）校內外詳細地址服務機關（註明系所）專長教師證字號職稱姓名最高學歷（含畢業學校及學位）校內外詳細地址服務機關（註明系所）專長教師證字號職稱姓名最高學歷（含畢業學校及學位）校內外詳細地址服務機關（註明系所）專長教師證字號指導教授簽章所長簽章協同指導教授簽章說明一、博士論文提綱口試委員5人，校外委員至

4、少2人。二、有關考試委員資格之相關規定請詳見【國立臺南藝術大學博士學位考試辦法及相關規定】。國立臺南藝術大學藝術創作理論研究所博士班博士論文提綱提要題目：（中、英文）校(院)系(所)組別：國立臺南藝術大學研究生：內容：國立臺南藝術大學博士論文提綱口試口試委員審定書藝術創作理論研究所博士研究生所提之論文提綱題目中文：英文：經博士論文提綱口試委員會審查召集人委員委員委員委員主指導教授協同指導教授同意本博士論文提綱審查通過中華民國年月日國立台南藝術大學藝術創作理論研究所博士班博士論文提綱口試成績表姓名學號考試日期論

5、文題目中文：英文：口試結果□通過□修正後通過，說明如下：□不通過，說明如下：註：論文提綱須經口試通過，方可進行論文撰寫。若未能通過提綱口試，學生得於下一學期再次提出修正提綱。惟修正提綱以一次為限。委員簽章：委員簽章：委員簽章：委員簽章：所戳委員簽章：主指導教授簽章：協同指導教授簽章：