克州党委网信办公开遴选工作人员报名表

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1、克州党委网信办公开遴选工作人员报名表姓名性别出生日期籍贯出生地民族健康状况婚姻状况政治面貌参加组织日期参加工作日期工作单位及职务职务批准日期职务类别职级职级批准日期户口性质户籍所在地联系方式证件号码专长爱好全日制教育情况学历入学日期毕业日期毕业学校所学专业学位学位授予日期学位授予单位在职教育情况学历入学日期毕业日期毕业学校所学专业学位学位授予日期学位授予单位简历起始日期终止日期所在单位、担任职务或从事工作家庭成员及主要社会关系（含直系亲属）（人员现状：学前、上学、在业、无业、下岗、离退、已故、烈士、不祥

2、）关系名称姓名出生年月工作单位及职务政治面貌人员现状备注：核查家庭成员及主要社会关系有无违法犯罪纪录或正服刑、被公安机关收押等情况。奖励情况（近三年）奖励名称荣誉称号级别奖励批准日期奖励批准机关奖励说明惩戒情况惩戒名称惩戒批准日期惩戒批准机关惩戒批准机关级别惩戒说明惩戒撤销日期年度考核情况年份2014年2015年2016年考核结果本人持有因私出国（境）证件的情况证件名称证件号码发证机关发证时间有效期保管机构因私普通护照年月日至：年月日内地居民往来港澳通行证年月日至：年月日大陆居民往来台湾通行证年月日至：

3、年月日其他因私出国（境）证件年月日至：年月日本人因私出国（境）的情况起止日期所到国家（地区）出国（境）事由审批机构委托代办机构起：年月日至：年月日起：年月日至：年月日起：年月日至：年月日直系亲属持有因私出国（境）证件的情况证件名称证件号码发证机关发证时间有效期保管机构因私普通护照年月日至：年月日内地居民往来港澳通行证年月日至：年月日大陆居民往来台湾通行证年月日至：年月日其他因私出国（境）证件年月日至：年月日直系亲属因私出国（境）的情况起止日期所到国家（地区）出国（境）事由审批机构委托代办机构起：年月日至

4、：年月日起：年月日至：年月日起：年月日至：年月日直属亲属与外国人、无国籍人通婚的情况称谓姓名姓名国籍（地区）工作（学习）单位职务登记时间直系亲属与港澳以及台湾居民通婚的情况称谓姓名姓名地区工作（学习）单位职务登记时间直系亲属移居国（境）外的情况称谓姓名移居国家（地区）现居住城市移居证件号码移居类别移居时间备注外国国籍□永久居留权□长期居留许可□外国国籍□永久居留权□长期居留许可□外国国籍□永久居留权□长期居留许可□直系亲属被司法机关追究刑事责任的情况称谓姓名被追究的时间被追究刑事责任的原因处理阶段处理结

5、果立案侦查□审查起诉□提起公诉□依法判处刑罚□其他□立案侦查□审查起诉□提起公诉□依法判处刑罚□其他□部门审核意见户籍所在地派出所意见(盖章)年月日所在单位意见(盖章)年月日