残疾三级预防与康复

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1、残疾三级预防与康复2015年残联培训项目--新疆基地残疾概念残疾：身体结构、功能的损害及个体活动受限与参与的局限性。残疾人：在精神、生理、人体结构上，某种组织、功能丧失或障碍，全部或部分丧失从事某种活动能力的人。残疾人残疾分类和分级标准如何正确认识残疾？正确认识残疾首先认识ICF(International,ClassificationofFunctioning,DisabilityandHealth)残疾和残缺的区别残疾与功能的关系功能被什么影响4环境因素个人因素活动身体功能与身体结构参与健康状况(疾病、外伤)国际功能，残

2、疾与健康分类(ICF)正确认识残疾残损多是指个体的不完整（残肢、心理不健全等）残疾是指因各组原因导致活动参与受限。评价个体独立性或者完整性不是去评估肢体、视力、听力等的缺损状况，而是评估因为这些缺损导致了什么样的及多严重的功能障碍。正确认识残疾什么是功能？是维持生活、工作、社交等不可缺少的活动能力进食、大小便处理、操作电脑、穿衣等功能没有了，个体才是残疾，而个体不完整不能代表残疾截肢影响功能（截肢残疾评级是看截肢影响多少功能来评估）阑尾切除、胃大部切除、影响功能有多少？功能被什么影响？（ICF）康复与残疾事业残疾观念的转变使

3、得康复成为残疾康复的中坚力量残疾人关怀方式的改变康复医疗水平的发展社区需求与国家政策正确认识残疾--关怀方式以前多是福利发放，强调基本生活需求保障现在是从个体管理、福利水平、配套康复、职业优惠、无障碍措施、等各方面入手，其目的是：信息完善（为康复工作提供数据支持）强调个体的独立能力重新就业平等（残疾人接受社会与社会接受残疾人）节约资源（从被动接受国家帮扶到获得生活、生存能力减轻社会、家庭负担）改变以往的残疾人事业的工作模式（不再是单纯的社会福利机构，而更多的是去做残疾人与社会发展之间的桥梁）康复医学发展逐步被重视社会、患者、

4、国家是功能恢复无可替代的途径构建完整医疗体系的重要部分预防-医疗-康复-保健康复人才与教育的发展更专业的分类康复治疗师物理治疗室作业治疗师言语治疗师假肢矫形正确认识残疾患者张xx，女，24岁，未婚，办公室文员。三月前车祸导致脊髓损伤T10.ASIA-A。既往体健，家住一楼，公司有电梯。两者距离600米。如何分析？正确认识残疾健康人意外截瘫、双下肢无运动→→不能步行血栓感染感觉缺失心里残疾生殖生活不能自理工作、经济大小便……1、如何利用ICF评估患者2、病人的残疾状况怎么评价3、康复能做什么4、残疾三级预防在这里如何体现12家

5、庭工作环境之间的距离外人的眼光心里抑郁家庭经济大小便问题活动双下肢感觉运动完全缺失家庭角色活动公司、社会角色参与车祸脊髓完全损伤正确认识残疾-ICF正确认识残疾--评价残疾关注重点是什么？身体结构、疾病功能活动张XX的残疾评价应该是：步行功能完全丧失心理残疾-抑郁工作能力丧失社会角色与家庭角色改变与参与能力丧失生殖功能继发并发症泌尿系统感染、压疮大小便失禁，处理方式转变肺部疾病骨质疏松，血栓，异位骨化，肌肉萎缩正确认识残疾--康复能做什么临床做什么：改变疾病生理病理过程改变身体机构康复做什么恢复功能心理健康减轻疼痛与防治继发

6、并发症恢复病人的角色参与能力职业康复疾病好转、稳定、恶化回归家庭、社会健康心理支持正确认识残疾--三级预防正确的医疗体系：预防—治疗—康复—保健发达国家的医疗模式：重预防、轻治疗、康复发达（低成本，高收益）我国医疗现在：重治疗、轻预防、康复欠缺（高成本，低收益）三级预防：一级预防：预防各种可能导致残疾或功能障碍的疾病和其他风险的发生二级预防：如果疾病或损伤已经发生，积极的防止残疾发生三级预防：残疾或功能障碍已经发生，通过康复防止残疾状况恶化残疾三级预--一级预防预防医学范畴致病致残风险因素评估与预防（疫苗接种、体检、院前急救

7、）康复是预防范畴的一部分发挥康复医学的评估优势（环境评估等）一级预防办法：建立辖区所有个体完整的医疗健康数据定期督促个体健康体检，并更新数据善于发现辖区内可能导致残疾的致残因素完善院前急救措施，提高全民基础急救水平建立顺畅的与专业医疗机构的救助通道一级预防对象辖区内所有个体残疾三级预--一级预防数据建立：建立从社区到专业医疗机构的医疗网络平台三级医疗网络（按需医疗）各医疗平台数据共享从个体出生到死亡数据记录各种医疗数据社区或辖区应当配备专业的医疗人才（全科医师）专业人才才能阅读数据残疾三级预--一级预防收集残疾个体数据，并分

8、类处理，按个体要求规划辖区内残联医疗资源的配置。做到按需配置资源。各地方做好数据采集，才能方便国家层面进行工作部署。数据是具有保密性质的接触数据人员准入资质很重要残疾三级预--一级预防发现致残因素与风险疫苗接种患有高致残率疾病人群的管理辖区人员的工作环境评估生活环境评估对辖区内无障碍设施建