医院his系统功能规范方案

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1、系统功能模块1.临床服务信息系统1.1*门急诊挂号系统财务科1.2*门诊医生工作站医务处1.3*住院病人入出转系统财务科1.4*住院医生工作站医务处1.5*住院护士工作站医务处1.6*合理用药管理系统药剂科1.7*住院手术、麻醉管理系统医务处、麻醉手术室1.8*血库管理系统医务处、检验科1.9临床路径系统医务处1.10*分诊管理系统门诊部1.11*门诊护士输液管理系统门诊部、医务处1.12*实验室管理系统（LIS系统）医务处、检验科1.13*医院影像系统（PACS系统）医务处、放射科、功能科1.14体检系统医务

2、处、体检中心1.15自助系统医务处、客服中心、财务科1.16*RFID(射频识别)或条码腕带管理系统选建1.17*供应室消毒管理系统选建1.18*医生移动查房选建1.19*护士移动护理（PDA）选建1.20*门诊电子病历管理系统医务处、门诊部1.21*住院电子病历管理系统医务处2.医疗管理系统2.1*门急诊划价收费系统财务处2.2*住院收费系统财务处2.3*病案管理系统医务处、病案室2.4*医疗一卡通系统财务处、门诊部2.5院感、传染病管理系统院感科2.6*重症监护管理系统选建2.7医疗质量管理系统医务处2.8

3、应急划价系统信息科3.运营管理信息系统3.1物资管理系统财务科、后勤保障科、设备科3.2设备管理系统设备科3.3材料管理系统选建3.4*药品管理系统药剂科3.5财务与经济核算系统财务科3.6*成本核算系统选建3.7绩效考核系统选建3.8综合管理与辅助决策系统3.9*药库管理系统药剂科3.10*药房管理系统药剂科3.11*住院配药管理药剂科3.12*门诊配药管理药剂科3.13*院长查询分析系统选建3.14*医疗统计系统医务处、统计室3.15*OA系统选建4.公共查询系统4.1*公共查询系统选建5其他业务系统5.1

4、医技扣费管理系统医务处、门诊部、信息科5.2系统维护管理工具信息科6.第三方接口6.1*LIS接口6.2*PACS接口6.3EMR接口6.4门诊医保接口6.5住院医保接口6.6新农合出院即报接口6.7*石家庄区域卫生信息平台接口门诊医生工作站分系统功能规范(责任科室：医教处、药剂科、门诊部)《门诊医生工作站分系统》基本功能：1．自动获取或提供如下信息：1)病人基本信息就诊卡号、病案号、姓名、性别、年龄、医保费用类别等。2)诊疗相关信息：病史资料、主诉、现病史、既往史等。3)医生信息：科室、姓名、职称、诊疗时间等

5、。4)费用信息：项目名称、规格、价格、医保费用类别、数量等。5)合理用药信息、常规用法及剂量、费用、功能及适应症、不良反应及禁忌症等。2．支持医生处理门诊记录、检查、检验、诊断、处方、治疗处置、卫生材料、手术、收入院等诊疗活动。3．提供处方的自动监测和咨询功能：药品剂量、药品相互作用、配伍禁忌、适应症等。4．提供医院、科室、医生常用临床项目字典，医嘱模板及相应编辑功能。5．自动审核录入医嘱的完整性，记录医生姓名及时间，一经确认不得更改，同时提供医嘱作废功能。6．所有医嘱均提供备注功能，医师可以输入相关注意事项。

6、7．支持医生查询相关资料：历次就诊信息、检验检查结果，并提供比较功能。8．自动核算就诊费用，支持医保费用管理。9．提供打印功能，如处方、检查检验申请单等，打印结果由相关医师签字生效。l0．提供医生权限管理，如部门、等级、功能等。11．自动向有关部门传送检查、检验、诊断、处方、治疗处置、手术、收住院等诊疗信息，以及相关的费用信息，保证医嘱指令顺利执行。住院医生工作站分系统功能规范（责任科室：医教处、住院科室、药剂科）《住院医生工作站分系统》基本功能：1．自动获取或提供如下信息。1)医生主管范围内病人基本信息：姓名

7、、性别、年龄、住院病历号、病区、床号、入院诊断、病情状态、护理等级、费用情况等。2)诊疗相关信息：病史资料、主诉、现病史、诊疗史、体格检查等。3)医生信息：科室、姓名、职称、诊疗时间等。4)费用信息：项目名称、规格、价格、医保费用类别、数量等。5)合理用药信息：常规用法及剂量、费用、功能及适应症、不良反应及禁忌症等。2．支持医生处理医嘱：检查、检验、处方、治疗处置、卫生材料、手术、护理、会诊、转科、出院等。检验医嘱须注明检体，检查医嘱须注明检查部位。3．提供医院、科室、医生常用临床项目字典，医嘱组套、模板及相应

8、编辑功能。4．提供处方的自动监测和咨询功能：药品剂量、药品相互作用、配伍禁忌、适应症等。5．提供长期和临时医嘱处理功能，包括医嘱的开立、停止和作废。6．支持医生查询相关资料：历次门诊、住院信息，检验捡查结果，并提供比较功能。提供医嘱执行情况、病床使用情况、处方、患者费用明细等查询。7．支持医生按照国际疾病分类标准下达诊断(入院、出院、术前、术后、转入、转出等)；支持疾病编码、拼音、汉字