口轮匝肌重建在唇裂术中在应用临床研究

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1、口轮匝肌重建在唇裂术中在应用临床研究张来健徐伟陈志王浩蒋蕾(江苏省连云港市第一人民医院口腔颌面外科222002)【摘要】目的探讨U轮匝肌功能重建在单侧完全性唇裂修复术中的应用及效果。方法回顾分析2007.01〜2011.12年间收治的82例单侧完全性唇裂患者，其中52例唇裂整复术中同期行口轮匝肌功能重建术，而30例仅行单纯唇裂整复术，两组患者均随访6月。测量比较两种治疗方法治疗后的患者术后鼻唇外形。结果在唇裂整复术同期应用口轮匝肌功能重建组的患者，术后可获得更好鼻唇对称性，患侧上唇高度及鼻孔高度明显优于未行口轮匝肌重建组(P<0.01),并可获得满意的人中、鼻堤、红唇形态。结论单侧完全性唇

2、裂整复术中同期行U轮匝肌功能重建术能有效地恢复口轮匝肌连续性及生理功能，有助于提高单侧完全性唇裂的治疗效果。【关键词】U轮匝肌功能重建单侧完全性唇裂【中图分类号】R782.05【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)35-0170-02FunctionalreconstructionoforbicularisorismuscleinunilateralcompletecleftliprepairZHANGLai-jian,XUWei,CHENZhi,WANGHao,JIANGLei.(DepartmentofStomatology,TheFirstPeople&rsquo

3、;sHospitalofLianyungangCity,Lianyungang222002,China)【Abstract】ObjectiveToevaluatethevalueoffunctionalreconstructionoforbicularisorismuscleinunilateralcompletecleftliprepair.MethodsAtotalnumberof82patientswithunilateralcompletecleftliptreatedinourdepartmentbetween2007and2011wereretrospectivelyrevie

4、wed.Fifty-twopatientsweretreatedwithcheiloplastywithsimultaneousorbicularisorismusclefunctionalreconstruction,whileotherthirtypatientsweretreatedwithcheiloplastyonly.AIIpatientswerefollowedupfor6months.Thepostoperativecontouroflipandnostrilofthesetwotreatmentswerecompared.ResultsPatientsreceivingc

5、heiloplastywithfunctionalreconstructionoforbicularisorismusclecouldobtainbetterpostoperativenasallipsymmetry.Theliplengthandnostrilheightweresignificantlysuperiortothosewithnotmusclereconstructiongroup(P<0.01).Theappearanceofphiltrum,nasalfloorandrosylipweremoresatisfactory.ConclusionFunctionalrec

6、onstructionoforbicularisorismuscleincheiloplastycanbetterrestorelipanatomicalcontinuityandphysiologicalfunction,thusimprovingthetreatmenteffectoftheunilateralcompletecleftliprepair.【Keywords】orbicularisorismusclefunctionalreconstructionunilateralcompletecleftlip唇裂是口腔颂面部最为常见的先天性畸形，以单侧完全性最常见。手术方式由最初

7、的直线缝合逐渐发展到矩形瓣法、下三角瓣法和旋转推进法，苏中旋转推进法已得到广泛认同，并进行了许多术式改进。但是仍然存在术后患侧上唇平坦、鼻翼塌陷、瘢痕明显、人中嵴不明显、运动时不协调等不足。我院从2007.01年〜2011.12年对52例单侧完全性唇裂患者在唇裂整复术同期应用口轮匝肌功能重建的方法进行修复，现报道如下。1材料与方法1.1一般资料以连云港市第一人民医院U腔颌面外科2007.01年〜2011.12年收治，并由