监控竣工验收资料模板

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1、正本（项目名称）工程竣工资料项目名称：建设单位：施工单位：第-23-页，共23页验收资料目录工程竣工验收申请表-3-竣工验收表-4-工程竣工图统计表-5-工程开工申请报告-6-工程施工组织设计、施工方案-7-工程设备及主要材料进场-8-监理检查记录-8-合格证记录表-9-隐蔽工程验收记录单-11-设备开箱检查记录-12-设计变更洽商记录-13-工程检测计量器具一览表-14-施工现场质量管理检查记录-16-安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录-19-观感质量检查验收记录-20-培训记录表-23-设备移交清

2、单-24-第-23-页，共23页工程竣工验收申请表工程名称工程地址建设单位结构类型/层数/勘察单位建筑面积　设计单位开工日期年　月　日监理单位完成日期年　月　日施工单位合同工期　竣工条件具备项目内容施工单位自检情况完成工程设计和合同约定的情况良好技术档案和施工管理资料完整主要设备、线材及辅材资料齐全施工安全评价书　工程款支付情况良好工程质量保修书　监督部门责令整改问题的执行情况良好已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，特申请办理工程竣工验收手续。项目经理：（施工单位

3、盖章）企业技术负责人：法定代表人：年月日监理（建设）单位意见：总监理工程师（建设单位专业技术负责人）签名：年月日第-23-页，共23页竣工验收表工程概况工程名称工程地址竣工日期建筑面积工程验收范围建设单位施工单位验收内容竣工验收意见由 　　　　　　 承建的   　　　　　　　　　  项目，经我方验收确认，该工程质量符合合同要求。详情如下：（1）系统设备（含洽商变更）品牌、型号、数量、外观和技术性能经检验符合国家及行业标准，满足合同要求，竣工资料完整。（2）系统运行一切正常，符合国家行业标准、设计及验收规范及

4、合同要求，符合甲方要求，施工方已完全履行本工程合同约定的责任和义务。（3）工程验收通过。备注   签字栏建设方盖章：   建设方签字：  施工方盖章：    施工方签字：  第-23-页，共23页工程竣工图统计表填表日期：　　　年　　月　　日工程名称建设单位设计单位施工单位建筑面积结构类型/层数/序号图别图号图纸内容张数说明1　2　3　4　5　6　7　8　9　10……说明：需提供图纸类型包含管线图、平面图、系统图、点位图、设备安装大样图等全部图纸．　　　　总计10　负责人：施工员：填表人：第-23-页，共2

5、3页工程开工申请报告工程名称建设单位施工单位监理单位　设计单位结构类型/层数/工程地址预算造价万元合同工期　申请开工日期年月日资料与文件具备情况申报单位　　　（盖章）项目经理：　　　年月日监理单位审查意见：　　（盖章）项目监理机构：总监理工程师：　　年月日建设单位审查意见：项目负责人：年月日第-23-页，共23页　　　　　　　　　　工程设备及主要材料进场监理检查记录工程名称安装单位项目经理(负责人)　序号名称规格型号数量质量证明文件名称检查日期检查结论1　　2　　3　　4　　5　　6　　7　　8　　9　　1

6、0　　11　　12　　13　　14　　15　　安装单位检查评定结果专业工长(施工员)　材料管理员　　项目专业质量检查员：年月日监理(建设)单位验收结论　专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人)：　年月日第-23-页，共23页合格证记录表工程名称安装单位设备名称第-23-页，共23页合格证记录表工程名称安装单位设备名称第-23-页，共23页隐蔽工程验收记录单工程名称验收范围施工单位检验项目评定验收项目质量情况质量情况是否合格1234567891012345检验情况检验数量施工单位验收单位现场负责人综合部智

7、能化验收人：日期：验收人：日期：验收人：日期：验收人：日期：第-23-页，共23页设备开箱检查记录工程名称安装单位项目经理(负责人)　设备名称施工图号生产厂名出厂编号　规格型号包装情况：经检查包装良好，无损坏情况。说明书、合格证、装箱单等检查：经检查说明书、合格证、装箱单等完整，无缺损情况。设备外观检查(损伤、损坏、锈蚀情况，配件是否齐全):经检查，该设备外观完好无损，零配件齐全。随箱附零配件、工具检查记录:(按装箱单检查)经检查，随箱零配件、工具规格、数量同装箱单一致，完好无损。对设备缺陷的处理意见：无缺

8、陷备注：　生产厂家(供应商)检查结果　代表：　年月日安装单位检查结果　检查人：专业工长(施工员)：年月日监理(建设)单位检查意见　专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人)：年月日第-23-页，共23页设计变更洽商记录　日期：　　　年　　月　　日第　　号工程名称变更（洽商）工程部位　图号　变更（洽商）主要原因建设方需求变更变更内容[洽商事项]建设单位意见：（公章）项目负责人：施工单位意见：（公章）技术负责人：监