“互联网+”与医疗的姻缘

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1、“互联网+”与医疗的姻缘“计算机X络互联X+”与医疗的碰撞、融合已经体现在医院信息化建设的各个方面。在辽宁省医院协会和中国医科大学附属盛京医院主办的以“‘互联X+’与医疗”为主题的汇溪湖2016医院信息化论坛上，国家卫生计生委规划与信息司副司长张锋、国家卫生计生委统计信息中心副主任胡建平、北京协和医院副院长王以朋、东软集团董事长刘积仁、中国医科大学附属盛京医院院长郭启勇分别从行政部门、医院、企业等多个角度对“互联X+”医疗做了不同阐释，展开了一场思想的交锋。张锋：“互联X+”与医疗改革从信息化的发展阶段来看，目前正在形成以PC互联为主到移动互联

2、为主，再到以产业互联为主导的一个新阶段，全球都处在这样的一个阶段。所以，以互联X代表新一代的信息技术正处于跨界集成和群起突破的一个爆发期，信息基础设施将加快向智能化、综合化、高速化的演进升级。互联X日益成为引领国家创新驱动发展的基础创新平台，新技术和经济社会各个领域的应用融合正在深化，引发生产方式、消费方式、管理方式的持续变革。最近中央提出要进行供给侧的结构性改革。所以从信息化技术在健康医疗行业的应用来看，结构性改革主要是解决两个问题：第一是提高供给的质量效果;第二是解决结构性的矛盾和问题。信息技术融入医疗卫生领域，能够更好地优化资源配置，提高

3、效率和质量，进一步优化流程。信息技术在健康医疗领域的应用正在改变着传统的很多模式或方式，同时也催生着新型的医疗模式，包括精准医学、数字化医生的培养、远程虚拟家庭出诊、移动互联的云咨询应用等，方兴未艾，层出不穷。整合型协同的医疗模式正在积极地探索当中，这可能也是未来全球医疗模式的一个重点。从规划的基础来看，公共卫生经过十多年的建设在全球取得了明显的成效，现在是以电子健康档案和电子病例为核心的整个医院信息化建设和平台的建设。同时，中央在“十二五”时期投资也比较大，从不同的角度来支持整个基础设施建设，现在也取得了初步的成效，接近一半的省份和不到一半的

4、地市，还有三分之一的县，基本上搭建了这个平台。同时，医院的信息化取得了长足的发展，特别是三级医院的技术应用水平在很多方面都与全球同步，但是二级医院和基层医院相对还比较薄弱。因此，将来主要解决的是顶层设计，特别要强化基层基础，重点是利用平台的互联互通来进行有效的整合和集聚健康医疗数据资源。同时，要理顺管理体制、健全法律法规、完善政策制度、创新工作机制，推动政府、社会、医疗机构，包括科研院所、企事业和公众有关健康医疗数据的融合共享，通过“互联X+”健康医疗服务来顺应新常态，探索新模式，创造新业态。从阶段性目标来讲，到2020年基本实现全面建成一个国

5、家、省、市、县四级互联互通的人口健康信息的平台，推动实现公共卫生、医疗服务、计划生育、医疗保障、药品完整管理等系统互联互通。同时，每个家庭拥有一名合格的全科医生，每个居民拥有规范化的电子健康档案和功能完备的居民健康档案，实现信息共享、上下联动、医药医保的协同和居民服务的整个人口健康服务体系的建设。也就是说，从传统的医疗健康的信息化，应用新的技术，包括云计算、大数据、互联X、物联X、远程医疗等，向智慧医疗方向发展。关于安全规划，“互联X+”安全是基础，也是一个重要的领域。比如做互联X的健康医疗咨询，如果没有医护药剂的电子证照系统，是不可能做互联X

6、的。X上怎么去做这样的咨询?怎么认证一个医生的执业资质、执业范围、注册机构呢?同时对居民而言，如果没有一个居民健康卡，没有身份识别，如何调阅他的电子健康档案?涉及到隐私怎么来解决?所以安全领域涉及到的应用，主要集中在健康医疗数据资源的取得和X络数据安全。这些应用的基础性问题、规范性问题、规则性问题和重大政策制度的取向问题，目前正在梳理。同时，我们正在组织制定健康医疗大数据指导意见，相信很快就会出台，就未来健康医疗大数据的应用、发展的重点领域和主要的方向予以明确。我们还将探索行业关键技术的应用政策和核心重大信息的基础设施建设。国家X络安全法已经把

7、医疗卫生作为下一步的国家重要基础设施，纳入了国家的X络保障范围。同时，国务院四套关于“互联X+”的文件中，明确了下一步将主要在智能应用、远程医疗，还有互联X+新业态方面，做一些试点和示范。今后我们还会以问题为导向，围绕着五中全会的部署，在统筹、应用和体系保障上下功夫。考虑补短板，重点解决涉及人民群众均等化、普惠化的人口健康服务的信息基础条件和基本应用差异性问题，提升整体的应用水平。再就是突破瓶颈，主要是在法制化、规范化和标准化的信息服务方面介入。比如说标准化，大家很明显意识到现在的瓶颈和短板是术语、编码、接口和规范等，这些方面还有很多工作要做。

8、胡建平：医疗健康信息化的问题和方向医院信息化推进了医院业务的变革，把医院的业务从关注医院和临床本身，逐步进入到关注对象的阶段。很多医院，都建立了服务患