针灸治疗部分

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1、治疗部分大纲要求（一） 治疗1、 治疗总论（1） 针灸治疗原则：实则泻之、虚则补之、陷下则灸之、菀陈则除之、不盛不虚以经取之、热则疾之、寒则留之、急则治标、缓则治本、标本同治、因时制宜、因地制宜、因人制宜的含义及应用举例。（2） 针灸治疗作用。（3） 处方选穴规律：近部选穴、远部选穴、对证对症选穴的概念及应用举例。（4） 常用配穴方法：本经配穴法、表里配穴法、同名经配穴法、上下配穴法、前后配穴法、左右配穴法的概念及应用举例。（5） 特定穴的应用：五输穴、募穴、俞穴、原穴、络穴、八脉交会穴、八会穴、郄穴、下合穴、交会穴的概念及应用。2、 治疗各论（1

2、） 内科病证头痛、面痛、落枕、漏肩风、腰痛、痹证（附坐骨神经痛）、面瘫、痿证、中风、眩晕、痫证、不寐、郁证、心悸、感冒、咳嗽、哮喘、呕吐、胃痛、腹痛、泄泻、便秘、癃闭病证的治法、基本处方及方义分析。头痛、面痛、落枕、漏肩风、腰痛、痹证（附坐骨神经痛）、面瘫、痿证的经络辩证。（2） 妇儿科病证医学全.在线网.站.提供月经不调、痛经、经闭、崩漏、绝经前后诸症、阴挺、带下病、遗尿病证的治法、基本处方及方义分析。（3） 皮外伤科病证瘾疹、蛇串疮、痄腮、乳痈和扭伤（附急性腰扭伤）病证的治法、基本处方及方义分析。灯火灸法治疗痄腮的取穴与操作。扭伤的经络辨证、基

3、本处方、随证配穴。（4） 五官科病证目赤肿痛、耳鸣耳聋、鼻渊、牙痛、咽喉肿痛病证的治法、基本处方及方义分析。（5） 急症晕厥、虚脱、高热、抽搐的基本处方、方义分析及操作。心绞痛、胆绞痛、胆道蛔虫症、肾绞痛的基本处方及操作。难点重点一、治疗总论1.针灸治疗原则实则泻之是实证采用泻法治疗。针刺治疗实证用泻法主要是通过针刺手法的写法、穴位的选择和配伍等而实现的。如在穴位上施行捻转、提插、开阖等泻法。可以起到祛除人体病邪的作用；应用偏泻性能的腧穴如十宣穴、水沟、素髎、丰隆、血海等，也可达到去邪的目的。虚则补之就是虚证采用补法治疗。针刺治疗虚证用补法主要是通

4、过针刺手法的补法和穴位的选择和配伍等而实现的。如在有关脏腑经脉的背俞穴、原穴施行补法，可改善脏腑功能，补益阴阳、气血等的不足；另外，应用偏补性能的腧穴如关元、气海、命门、肾俞等穴，也可起到补益正气的作用。陷下则灸之属于虚则补之的范畴，也就是说气虚下陷的治疗原则是以灸为主。当气虚出现陷下证候时，应用温灸方法可较好地起到温补阳气、升提举陷的目的。如子宫脱垂灸百会、气海、关元等。菀陈则除之，“菀”同“瘀”，有瘀结、瘀滞之义。“陈”即“陈旧”，引申为时间长久。“菀陈”泛指络脉瘀阻之类的病证；“除”即“清除”，医学全.在线网.站.提供指清除瘀血的刺血疗法等。

5、就是对络脉瘀阻不通引起的病证，宜采用三棱针点刺出血，达到活血化瘀的目的。如由于闪挫扭伤、丹毒等引起的肌肤红肿热痛、青紫肿胀，即可在局部络脉或瘀血部位施行三棱针点刺出血法，以活血化瘀、消肿止痛。如病情较重者，可点刺出血后加拔火罐，这样可以排出更多的恶血，促进病愈；又如腱鞘囊肿、小儿疳证的点刺放液治疗也属此类。不盛不虚以经取之“不盛不虚”是指脏腑、经络的虚实表现不甚明显。主要是由于病变脏腑、经脉本身的病变，而不涉及其他脏腑、经脉，属本经自病。治疗应按本经循经取穴。在针刺时，多采用平补平泻的针刺手法。热则疾之即指热性病证的治疗原则是浅刺疾出或点刺出血，手

6、法宜轻而快，可以不留针或针用泻法，以清泻热毒。如风热感冒者，当取大椎、曲池、合谷、外关等穴浅刺疾出，即可达到清热解表的目的。若伴有咽喉肿痛者，可用三棱针在少商穴点刺出血，以加强泻热、消肿、止痛的作用。寒则留之即寒性病证的治疗原则是深刺而久留针，以达温经散寒的目的。因寒性凝滞而主收引，针刺时不易得气，故应留针候气；加艾灸更能助阳散寒，使阳气得复，寒邪乃散。如寒邪在表，留于经络者，艾灸法较为相宜；若寒邪在里，凝滞脏俯，则针刺应深而久留，或配合“烧山火”针刺手法，或加用艾灸，以温针法最为适宜。急则治标当标病处于紧急的情况下，首先要治疗标病，这是在特殊情况

7、下采取的一种权宜之法，目的在于抢救生命或延缓病人的急迫症状，为治疗本病创造有利条件。如不论任何原因引起的高热抽搐，应当首先针刺大椎、水沟、合谷、太冲等穴，以泻热、开窍、熄风止痉；任何原因引起的昏迷，都应先针刺水沟，醒脑开窍；当中风患者出现小便渚留时，应首先针刺中极、水道、秩边，急利小便，然后再根据疾病的发生原因从本论治。缓则治本在多数情况下，治疗疾病都要坚持“治病求本”的原则，即在治疗疾病时要抓住疾病的根本原因，采取针对性的治疗方法，尤其对于慢性病和急性病的恢复期有重要的指导意义。正虚者固其本，邪盛者去其邪；治其病因，症状可除；治其先病，后病可解。

8、如肾阳虚引起的五更泄，泄泻是其症状为标，肾阳不足为本，治宜灸气海、关元、命门、肾俞。标本同治标病与本病并重的情况下，采用标