甲型h1n1流感疫情形势及防控措施

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1、甲型H1N1流感疫情形势及防控措施马建新2009.12.3据世界卫生组织11月29日通报，全球207个国家和地区报告实验室确诊的甲型H1N1流感病例62万余例，死亡病例7826例。目前北半球的甲型H1N1流感疫情仍在发展。北美、加勒比海和部分欧洲国家的疫情达到了顶峰。亚洲流感传播依然保持活跃。国内疫情形势依然严峻截至12月1日24时，境内31个省份共报告确诊病例93063例，累计报告重症病例2209例，危重病例868例，死亡220人卫生部通报，上周（11月23日-11月29日），境内31个省份报告甲型H1

2、N1流感确诊病例12500例，住院治疗3765例，死亡74人。全国12月1日零时至24时，境内新增确诊病例1443例，报告死亡23人，聚集性疫情12月1日0时至24时，全国新增6起甲型H1N1流感聚集性疫情，福建、甘肃各2起，广西、海南各1起，累计确诊病例61例。12月1日报告流感样病例暴发16起，报告病例1275例，分布于广西（11起）、广东、山东（各2起）、云南（1起）共4省（市）11县（区）。无死亡病例报告。11月23日，广西贺州市昭平县第二小学流感样病例疫情暴发，本次报告发病419例。11月23日

3、，广西贺州市昭平县第一小学流感样病例疫情暴发，本次报告发病235例。一是疫情波及范围进一步扩大，报告确诊病例的县（市、区）数不断增多。二是全国报告甲流感住院人数以及重症和死亡病例数持续增加。三是学校仍然是我国甲型H1N1流感防控的重点场所。四是哨点医院报告的流感样病例就诊人数及其比例仍处于高位。流感病毒阳性率整体呈上升趋势病毒变异甲流病毒在以下几方面未出现有意义的变异侵袭力毒力致病力抗原性(免疫原性)耐药性目前的病毒变异是散发的、孤立的多个国家分离到了甲型H1N1流感病毒HA基因第222氨基酸位点D—G变

4、异（由编码天冬氨酸突变为编码甘氨酸）和D—E变异（由编码天冬氨酸突变为编码谷氨酸）。北京市截至12月2日，全市累计报告9399例，报告病例数较多的区县为：海淀（2025例）、丰台（1607例）、朝阳（1067例）、通州（481例）、西城（474例）。死亡38例，丰台7例，大兴5例、朝阳、海淀各4例，顺义、怀柔各3例，通州、昌平、石景山和宣武各2例，西城、东城、房山、门头沟各1例。12月2日，全市报告91例，比1日增加23例。朝阳区截至12月2日，朝阳区累计报告1067例确诊病例。12月2日，我区新增确诊病

5、14例病原学监测结果北京市第47周(11月23日-11月29日)总体上看，门、急诊就诊人数出现降低，比去年同期成倍增加。北京市二级以上医院流感样病例数同期比较全市二级以上医院流感样病例百分比与同期比较朝阳区2008-2009年所有18家门诊门急总数变化朝阳区18家哨点医院流感样病例数朝阳区重点医院2008-2009年流感样病例就诊比例朝阳区重点医院流感样病例年龄别变化朝阳区发热疫情中小学居多，转向以托幼园所为主第45周（11月2-8日）全区发热疫情35起，中小学33起发热1379人，托幼园所2起发热73人

6、；第47周（11月16-22日）全区发热16起，中小学2起发热50人，托幼园所14起发热294人。序号学校名称发热人数备注1清友实验幼儿园50小一班13例大三班7例小二班6例中二班6例2中育万科青青幼儿园27小二班9例中二班7例3福怡苑幼26蜜蜂班6例4朝来天使双语幼儿园22中三班10例5海嘉实验幼儿园19鱼班9例6新源里幼儿园（分园）11小二班7例7劲松二幼11小一班8例8金色摇篮幼儿园（慧忠）10空白10例我国当前疫情的主要特点第一，病例数快速攀升，重症病例和死亡病例在不断增加。第二，从整个病例构成来

7、看，学校报告的聚集性疫情病例占比较大的比重。第三，现在流感监测结果表明，在流感病毒中，甲型H1N1病毒所占的比例将近80%。第四，疫情防控工作正处在关键时期。随着天气的不断转冷，疫情防控形势严峻，防控任务艰巨新的调整1．散发的急性发热呼吸道感染病例可不必采集呼吸道标本进行甲型H1N1病毒的相关检测，门急诊和住院病例中符合疑似甲型H1N1流感重症病例及危重病例标准的病人医院应及早采样检测。2．除确诊甲型H1N1流感重症、危重或死亡病例外，其他甲型H1N1流感病例不再进行流调，不再填报个案调查表。3．不再对密

8、切接触者进行判定、追踪、登记和医学观察、采样检测。也不再对归国人员进行监测和管理。4．确诊甲型H1N1流感重症、危重或死亡病例，收治病例的医院应完成《甲型H1N1流感重症病例调查表》，院外死亡由属地县级疾病预防控制机构负责收集调查表信息。5．甲型H1N1流感轻症病例可居家休息治疗。6．发生甲流的场所（包括医院），以通风和清洁为主，不必进行消毒。7．在疫苗可及的情况下，按照相关方案的要求，组织动员高危人群在自愿的条件下进行疫苗接