公众急救知识培训专业版

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1、急救知识培训凤城市120急救中心凤城市中心医院刘洋2017/8/301内容2017/8/302现场心肺复苏创伤的急救：止血、包扎、固定、搬运、常见疾病的现场紧急处理第一部分心肺复苏2017/8/303一、心肺复苏什么是心肺复苏?心肺复苏就是当病人停止呼吸和心脏骤停时，用人工呼吸和胸外按压进行抢救的一种技术。简单的说，就是胸外按压和人工呼吸2017/8/304学习心肺复苏有什么用?心跳停止3秒病人感到头晕心跳停止10~20秒发生昏厥或抽搐心跳停止60秒瞳孔散大呼吸停止心跳停止4~6分钟大脑细胞可发生不可逆损害所以必须在心跳停止后立即进行有效的心肺复苏。心

2、搏骤停1分钟内开始——成功率>90%1~4分钟内开始——成功率大约60%4~6分钟内开始——成功率大约40%6~8分钟内开始——成功率大约20%成功者可能存在脑死亡10分钟实施——成功率几乎是0第一时间进行心肺复苏，是挽救心跳、呼吸骤停患者的重要法宝心肺复苏的步骤心肺复苏是一项简单但又决不能马虎的操作需要掌握三个关键点：1.何时需要做心肺复苏？2.胸外按压怎么按？3.人工呼吸怎么吹？2017/8/306只有心跳、呼吸骤停的病人才需要心肺复苏！2017/8/307心跳呼吸骤停的判断1病人突然意识丧失2大动脉如颈动脉、股动脉搏动消失3胸、腹部起伏停止4鼻孔

3、无气体逸出、瞳孔散大、眼球固定、面色苍白或紫绀对非专业医务人员来说，以上1，3两条最为重要1.意识的判断：如发现晕倒患者，可轻拍双肩，大声呼喊：喂，醒一醒？你怎么了。如患者无反应，可判断为意识障碍2017/8/3082.大动脉搏动的判断：数数：1001，1002，1003……10072017/8/309>5秒注意：这一步判断实际生活中有较大难度，不需要普通人掌握3.呼吸运动停止的判断腹解开衣物暴露胸部，低头弯腰视线看胸腹默数：1001，1002，……1007判断时间：5-10秒观察：胸部、腹部有无起伏呼吸运动。如数完1007一下也不动，判断呼吸停止2

4、017/8/30104鼻孔无气体逸出、瞳孔散大、眼球固定、面色苍白或紫绀判断呼吸运动的同时迅速检查以上内容。但不需要普通人掌握2017/8/3011注意有心跳及呼吸的病人不需要心肺复苏活人、正常人，不允许进行心肺复苏，痛苦而危险。举例：路边睡着的醉汉、流浪汉低血压、低血糖晕倒，或者惊吓过度、情绪特别不稳定而晕倒，但仍有呼吸、心跳的病人头晕，或眩晕站立不稳摔倒的病人不明原因昏迷，意识丧失但仍有呼吸跳的病人因车祸或其他原因外伤后倒地不起但仍有呼吸心跳的伤员2017/8/301213按压部位按压姿势按压深度按压频率胸外按压怎么做14按压部位胸骨中下段1/3

5、交界处男性为两侧乳头连线中点获奖手掌放于剑突上2横指151617按压姿势双臂绷直，与胸部垂直腰部挺直用上半身重量垂直往下压按压后迅速放松让胸壁回弹手掌根部始终紧贴胸骨手指交叉指尖翘起快速按，用力按！181920按压深度至少5cm！21按压频率至少100次/分！（大声数数）按压与放松的时间比为1:122人工呼吸怎么吹23开放气道头侧向一侧，清除口腔内呕吐物，取出假牙，否则异物、假牙将堵塞呼吸道24仰面举颏法2017/8/3025托下颌法26人工呼吸（一）口对口为保护自己吹气前垫手绢，纱布，或纸巾开放气道，口张开，捏鼻翼平静吸气，口包口密闭缓慢、匀速吹气（

6、减少过度通气，胃膨胀）吹气时间：1秒频率：1次/5-6秒见胸廓抬起心肺复苏的实际操作演示2017/8/302728（二）口对鼻口腔外伤牙关紧闭模拟情景2017年2月30号下午两点，导游小刘发现一位老人倒地不起，小刘应该怎样做？1.确定现场环境安全！不要盲目施救，要保护自身安全。2.检查意识，确定是否意识丧失，自己或呼喊群众拨打120急救电话3.检查呼吸、脉搏，确定是否呼吸心跳停止4.翻转体位放平患者，实施胸外按压30次5.开放气道、人工呼吸2次6.重复按压-吹气这个步骤5组，再次判断意识、呼吸，如恢复可停止心肺复苏，待医务人员到来进一步救治。如为恢复可

7、继续直到医务人员到达。2017/8/30292017/8/3032实际操作演示2017/8/3033第二部分常见急症和意外伤害识别心绞痛典型的心绞痛表现：发作性胸骨后压榨性疼痛，可表现为胃疼、牙疼、左肩、左上肢内侧疼等，持续时间1--5分钟，很少超过10-15分钟一些老年人常无典型心绞痛症状识别心肌梗死发作性心前区疼痛在30分钟以上舌下含服硝酸甘油或速效救心丸不能缓解症状有恶心、呕吐、腹胀、面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷平时血压正常或高血压的此时血压突然下降此时千万不要硬扛着，应立即就地站立或坐下休息，即使医院在你家对面，也要马上立刻拨打120，一步也不

8、能走！脑出血起病急，常在白天发生。前驱症状：头痛、头晕、肢体麻木轻型脑出血：头痛、头晕、呕吐、