康复护理常规(新)

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1、康复护理常规【概述】康复护理是护理学的一部分，是针对损伤、慢性病和残疾的患者在其生理功能、心理功能、家庭与社会生活、经济状况、职业等方面发生功能障碍或改变时，能够及时满足他们的需求，提供有效的专业知识服务，积极预防并发症，恢复自我照顾能力，并能维持其理想的健康状态。【一般护理】1、入院宣教。2、保持病室整洁、安静、安全、舒适。3、按医嘱分级护理。4、按医嘱给予饮食护理。5、生活规律，保证足够的睡眠。6、指导患者正确服药，观察药物疗效及副作用。7、做好基础护理，协助患者生活护理。8、按时翻身、拍背，预防压疮及肺部感染。【专科护理】1、评估患者的残疾状

2、况（智力、心理、运动、脏器功能等）和ADL（日常生活能力），制定相应的康复护理计划。2、鼓励患者进行自我护理，加强主动训练。3、注意保持良好的体位摆故。4、加强二便护理。5、熟悉各类康复治疗及程序，配合康复医师、治疗师做好药物治疗、物理治疗、作业治疗、言语治疗等的协调工作。【健康指导】1、根据康复治疗和疾病类别、特点，制定适合患者的饮食计划。2、加强心理护理，帮助患者克服各种心理障碍，树立战胜疾病的信心，积极主动地配合治疗，促进功能恢复。3、重视患者个人卫生，预防并发症（压疮、肺部感染、尿路感染等）发生。4、做好健康宣教，指导患者掌握自我护理及功能

3、训练的方法，指导家属督促患者实施康复计划，巩固治疗效果。脊髓损伤护理常规【概述】脊髓损伤（spinalcordinjurySCI）是指由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤，在损害的相应节段出现各种运动，感觉和括约肌功能障碍，肌张力异常及病理反射等的相应改变。脊髓损伤的程度和临床表现取决于原发性损伤的部位和性质。【一般护理】1、卧硬板床休息，保持脊柱平直位。2、根据Braden评分和跌倒评分结果，床旁悬挂预防压疮及跌倒警示牌。3、为脊髓损伤患者翻身时，应在固定好颈、胸、腰、双下肢情况下进行同步协调翻身。4、保持皮肤清洁干燥，保持床单元整洁，预防压疮发生

4、。5、预防并发症发生，注意观察呼吸及排便情况，鼓励患者进行主动或被动运动，循序渐进地进行上下肢、翻身、坐起、轮椅、站立、行走训练。6、指导进食高热量、高蛋白、高维生素、多纤维素饮食，适量饮水。7、预防泌尿系统感染，保持大便通畅。【专科护理】1、饮水计划：和病员一起制订合适的饮水计划，并指导和监督病员执行。2、清洁间歇导尿：评估患者残余尿量，制订导尿频次，实施导尿计划，记录残余尿量。3、膀胱、直肠功能训练，每日1-2次。【健康指导】1、指导患者按计划饮水，每日饮水总量1650-1800ml。2、多进食粗纤维食物，如香蕉、芹菜、韭菜等，避免辛辣、刺激性

5、食物及饮品，如：浓茶、咖啡等。3、每日1-2次自我检查皮肤情况。4、指导病员正确选用轮椅，教会病员轮椅维护相关知识。5、每日作呼吸训练2-3次，预防呼吸道感染。神经源性膀胱功能障碍【概念】神经源性膀胱功能障碍是指各种原因导致自主神经受损，使膀胱排尿功能絮乱或者丧失，神经源性膀胱功能障碍可分为无抑制性膀胱、反射性膀胱、自主性膀胱、感觉麻痹性膀胱、运动麻痹性膀胱等。【一般护理】1.保持会阴部清洁。2.保留导尿期间按保留导尿护理常规。3.每1-2周行尿常规检查一次，注意有无尿量感染。4.保护患者的隐私。【专科护理】1.和患者共同制定饮水计划。2.合理安排

6、间歇导尿时间，避免影响日常生活及日间其它康复治疗，避免影响夜间睡眠。3.准确记录残余尿量，根据残余尿量安排导尿次数。4.膀胱功能训练每日1-2次。5.指导并教会患者或照顾者行自家清洁导尿。【健康指导】1.膀胱功能训练是一个长期的过程，鼓励患者有足够的信心和耐心。2.保留导尿期间适当多饮水，达到自行冲洗膀胱的目的。3.定时开放尿管，每次排尿时有意识的做正常排尿的动作，同事叩击耻骨上区。4.行间歇导尿期间，严格按要求饮水（饮水计划），应保持每次膀胱残余尿量不超过500ml。5.导尿前先自排小便。神经源性大肠功能障碍【概念】神经源性大肠功能障碍是指与排便

7、相关的神经损伤后，由于排便中枢于高级中枢的联系中断。缺乏胃结肠反射，肠蠕动减慢，肠内容物水分吸收过多，最后导致排便障碍，神经源性大肠功能障碍分为反射性大肠和迟缓性大肠。【一般护理】1.保持床单整洁，保持会阴部清洁，预防压疮发生。2.营造一个适合排便的环境。3.肠鸣音回复后，不论损伤平面如何，都应鼓励患者行排便训练。4.尽量少用药物，可使用大便软化剂，用量个体化。【专科护理】1.行直肠功能训练：腹式呼吸、腹式按摩、穴位刺激、肛周刺激、肛门内外括约肌刺激等，坚硬的大便应该用手抠出。2.使用栓剂（如开塞露）时应越过括约肌，贴近肠壁上，注意勿损伤肠壁。3.

8、每日1-2次模拟排便。4.如果患者能坐直到90°，应让患者坐在便池或坐便椅上，让重力协助排便。【健康指导】1.指导患者进食