《生理学》第十二章 生殖

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1、第十二章生殖第一节男性生殖第三节妊娠与避孕第二节女性生殖本章要求掌握：1、睾丸的生精功能和内分泌功能2、睾酮的主要生理作用3、卵巢的生卵作用和内分泌功能4、雌激素和孕激素的生理作用5、月经周期的概念、月经周期中卵巢和子宫内膜的变化6、妊娠、受精和着床的概念了解：1、睾丸功能的调节2、排卵与黄体的形成3、卵巢功能的调节4、妊娠的维持及激素调节第一节男性生殖男性的主性器官是睾丸附性器官包括附睾、输精管、精囊、射精管、前列腺和阴茎等一、睾丸的生精功能（一）精子的生成过程睾丸（testes）由曲细精管和间质细胞组成。精子在曲细精管内生成。曲细精管上皮由生精细胞和支持细胞构成。生精

2、细胞生成精子；支持细胞有支持和营养生精细胞的作用。从青春期开始，精原细胞分阶段发育形成精子。在曲细精管的管壁中，各种不同发育阶段的生精细胞是顺次排列的，由基膜至管腔，分别为精原细胞、初级精母细胞、次级精母细胞、精子细胞、分化中的精子，直至发育成为成熟的精子，脱离支持细胞进入管腔。从精原细胞发育成为精子约需2个半月。精子生成需要适宜的温度。阴囊内温度较腹腔内温度低2℃左右，适于精子的生成。在胚胎发育期间，由于某种原因睾丸不降入阴囊而停留在腹腔内或腹股沟内，称隐睾症。隐睾症病人，睾丸的温度较高，会影响精子的生成，是男性不孕症的原因之一。（二）精子的运输和射精新生的精子进入曲细

3、精管的管腔后，本身并无运动能力，主要靠小管外周肌样细胞的收缩以及管腔液的移动而被运送至附睾（epididymis），在附睾内精子进一步成熟，并获得运动能力。附睾内可贮存少量的精子，大量的精子则贮存于输精管及其壶腹部。在性生活中，精子通过输精管的蠕动，把精子运送至尿道（urethra）。精子和附睾、精囊腺、前列腺和尿道球腺的分泌物混合形成精液，在性高潮时排出体外。正常男子每次射出精液约3～6ml。每毫升精液约含2000万到4亿个精子，少于2000万精子，不易使卵子受孕。二、睾丸的内分泌功能睾丸的间质细胞分泌的雄激素以睾酮为主。支持细胞主要分泌抑制素。（一）雄激素雄激素是C-

4、19类固醇激素，主要有睾酮、双氢睾酮、脱氢异雄酮和雄烯二酮。活性以双氢睾酮最强，其次为睾酮，其余的均很弱。在间质细胞内，胆固醇经羟化、侧链裂解形成孕烯醇酮，再经17-羟化并脱去侧链形成睾酮。睾酮在某些靶器官（如附睾和前列腺）内，被5a-还原酶还原为双氢睾酮，再与靶细胞内的受体结合而发挥作用。睾酮也可在芳香化酶的作用下转变为雌二醇。睾酮的主要生理作用（1）促进男性附性器官的发育；（2）刺激男性副性征的出现；（3）维持生精作用；（4）对代谢的影响：①促进蛋白质的合成，特别是肌肉及生殖器官的蛋白质合成；②睾酮参与水、电解质代谢的调节，有利于水和钠等电解质在体内的适度潴留；③促进

5、骨骼生长与钙、磷沉积；④直接刺激骨髓，促进红细胞的生成，使体内红细胞增多。男性在青春期，由于睾酮与腺垂体分泌的生长素协同作用，会使身体出现一次显著的生长过程。（5）维持正常的性欲。（二）抑制素抑制素（inhibin）是睾丸支持细胞分泌的糖蛋白激素。生理剂量的抑制素对腺垂体卵泡刺激素（follide-stimulatinghormone,FSH）的分泌有很强的抑制作用，而对黄体生成素（luteinizinghormone,LH）的分泌却无明显的影响。在性腺还存在由抑制素两个β亚单位组成的二聚体，称为激活素（activin），其作用与抑制素相反，可促进腺垂体FSH的分泌。三、

6、睾丸功能的调节（一）下丘脑—腺垂体对睾丸活动的调节下丘脑通过释放促性腺激素释放激素（gonadotropinreleasinghormone,GnRH），调控腺垂体合成和分泌LH和FSH，影响睾丸的功能。LH主要作用于间质细胞，FSH主要作用于生精细胞和支持细胞。（二）睾丸激素对下丘脑—腺垂体的反馈调节血中睾酮达到一定浓度后，便可作用于下丘脑和腺垂体，抑制GnRH和LH的分泌，产生负反馈调节作用，使血中睾酮稳定在一定水平。FSH能刺激支持细胞分泌抑制素，后者对腺垂体FSH的分泌有负反馈作用。第二节女性生殖女性的主性器官是卵巢。附性器官包括输卵管、子宫、阴道和外生殖器等。女

7、性生殖功能主要包括卵巢的生卵作用、内分泌功能、妊娠与分娩等。一、卵巢的生卵作用（一）卵泡的发育过程卵泡（follicle）由卵母细胞（oocyte）和卵泡细胞（follicularcell）组成。出生后，两侧卵巢中有30万～40万个原始卵泡（primordialfollicle），青春期减至4万个。自青春期起，一般每月有15～20个卵泡开始生长发育，但通常只有1个卵泡发育成优势卵泡并成熟，排出其中的卵细胞，其余的卵泡退化为闭锁卵泡。原始卵泡是由一个初级卵母细胞（primaryoocyte）和包围它的单层卵泡细胞构成。随着卵泡的