心内科试题及答案

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1、一、单项选择题1.下述不属于急性冠脉综合征的是A.  初发劳累心绞痛B.  变异型心绞痛C. 急性非ST段抬高心梗D.  急性ST段抬高心梗E.  稳定劳累性心绞痛2.除下述哪些情况均可见ST段抬高A.  早复极综合征B.  不稳定型心绞痛C.  心力衰竭D.  心脏室壁瘤E.  心肌炎3.有关急性冠脉综合征错误的是A.血小板在局部激活聚集B. 斑块内出血C.红色血栓D.血管破裂E.血管痉挛4.下述哪项不是心梗的全身症状A.  心动过速B.  发热C.  血沉加快D.  白细胞增高E.  呼吸困难5.除下述哪项均可见ST段抬高A.  早

2、复极综合征B.  不稳定型心绞痛C.  心包积液D.  心脏室壁瘤E.  心肌炎6.急性心肌梗死24小时最常出现的并发症是A.  室性心律失常B.  心脏破裂C.  乳头肌断裂D.  室间隔穿孔E.  心肌梗死后综合征7.心梗导致心源性休克，梗死面积应A.  大于10%B.   大于20%C.   大于25%D.   大于30%E.   大于40%8.ST段抬高心梗，心电图表现不包括A.  T波导致B.  宽而深的Q波C.  ST弓背向上型抬高D.  肺性P波E.  背向心梗区域出现R波增高1.最易引起房室传导阻滞的是A.广泛前壁心梗B

3、.下壁心梗C.右室心梗D. 侧壁心梗E.后壁心梗2.急性非ST段抬高心梗，处理不正确的是A.  低分子肝素抗凝B.  氯比格雷抗血小板C.  尿激酶溶栓D.  有心源性休克时给予升压药维持血压E. 有三度房室传到阻滞的安置临时3.有关PCI及溶栓治疗下面哪项是错误的A.  急性心梗患者不能在入院90分钟内实行PCI，应该尽早溶栓B.  一般来讲急诊介入治疗血管开通率高于溶栓治疗C. 梗死早期1-3小时两种措施效果相似，随诊时间延长介入效果更明显D.  对于溶栓未通的患者，如果梗死时间小于12小时，应及时做补救PCIE.  在急诊PCI时

4、，可以将梗死罪犯血管及狭窄大于70%的其他血管一并开通4.下列哪项药物不是冠心病改善预后的药物A.  ACEI类B.  抗血小板药物C. 他汀类药物D.  硝酸脂类药物E.  β受体阻滞剂5.男性，68岁，因胸痛、呼吸困难以急性前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列哪项药物作为首选A.  毛花苷CB.  吗啡C.  呋塞米D.  硝酸甘油E.  硝普钠6.急性广泛前壁ST段抬高心肌梗死3小时入院，首选治疗A.  阿替普酶B.  替罗非斑C.  硝酸甘油D.  利伐沙班E.  比伐卢定7.男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休

5、息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110／70mmHg，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音，根据上述临床表现，该病人的诊断最可能是A．风心病二尖瓣关闭不全B．扩张型心肌病C．支气管哮喘D．支气管肺炎E．急性心肌梗死并发左心衰竭1.男性，60岁。心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是A．硝酸酯类B．β受体阻滞剂C．钙离子拮抗剂D．洋地黄类E．乙胺碘呋酮2.男性，54岁。1

6、年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2～3次，近2月发作次数增多，每日5～6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为A．稳定性心绞痛B．不稳定性心绞痛C．心内膜下心肌梗死D．中间综合症E．变异型心绞痛3.急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm／h，血白细胞6.1×109／L，中性粒细胞55％，可能是A．急性心梗的反应性心包炎B．心脏破裂C．急性心梗后综合征D．伴发病毒性心包炎E．室壁瘤4.男，50岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是A．LDHB．GOTC

7、．CPKD．肌钙蛋白TE．CPK同工酶5.男，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音，心率96次／分，律不齐。双肺底湿性啰音。心电图示I、aVL、V5、V6导联ST段抬高，I、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB200UA．急性心包炎，肺部感染B．急性前侧壁心肌梗死C．扩张型心肌病、心力衰竭D．风心病二尖瓣关闭不全E．风心病二尖瓣狭窄1.稳定型心绞痛A．近3个月内劳力诱发的心绞痛的频率和程度加重，对硝酸甘油的需求增加B．心绞痛发作与体力活动无关，可出现短暂ST段抬高C．心绞痛的发作

8、与劳累有关，其性质在1～3个月内无改变D．既往无心绞痛或心肌梗死病史，近1～2个月内劳累时出现心绞痛E．劳累和休息时均可出现的心绞痛2.下列哪项是前降支的供血范围A．前间隔B．高侧壁C．右室D．下壁E．窦房