延续护理对高血压患者的血压及超敏c反应蛋白的影响热

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1、延续护理对高血压患者的血压及超敏C反应蛋白的影响热　　摘要：目的探讨延续护理对原发性高血压患者的血压及超敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法收集2015年2月～2016年2月在新疆医科大第六附属医院内分泌科反复住院的已确诊的高血压病患者300例，知情同意情况下随机分为干预组（A组）150例和对照组（B组）150例。对A组患者出院后开始进行护士定期电话回访，回访内容为遵医嘱用药、饮食习惯、运动方式、高血压知识宣传及心理辅导，前6个月1次/w，后6个月1次/2w，回访时间为12个月，并建立高血压患者护理随访记录档案；对B组不实施干预，

2、且两组均在1年后住院时记录血压及hs-CRP等指标。结果①A组出院前比较，入院后hs-CRP显著下降（P<0.01），血压值（收缩压和舒张压）下降不显著，但有统计学意义（P<0.05）；②B组出院前比较，入院后hs-CRP有显著增高（P<0.01），血压值（收缩压和舒张压）显著增高（P<0.001）；③与B组比较，A组hs-CRP和血压值（收缩压和舒张压）显著下降（P<0.01～0.001）。结论延续护理教育能增强高血压患者对高血压病的认识程度，并有效通过生活、运动、饮食及心理等方面干预血压和HCP等危险因素，从而有效控制疾病的复发，

3、减轻患者经济负担，值得进一步推广。　　关键词：延续护理；高血压病；超敏C反应蛋白　　原发性高血压（essentialhypertension，EH）是临床常见的心血管疾病之一，已经成为威胁我国人民健康的主要疾病[1]。近10年来，我国高血压患者有“三低三高”特点，知晓率低、治愈率低、控制率低、患病率高、死亡率高和致残率高[2-3]。如何有效控制高血压是一个非常棘手问题。血压受多种因素的影响，比如饮食习惯、运动方式、心理辅导、高血压相关知识和遵医嘱用药等。高血压作为一种终身的慢性心血管疾病，患者出院后日常生活方式?Ω哐?压的控制及进展有

4、很大的影响[4]。故应重视高血压病患者出院后的延续护理。为了探索延续护理对高血压患者出院后血压和hs-CRP等因素的调控作用，本院于2015年2月～2016年2月开始对我院我科反复住院的高血患者300例进行系统院外延续护理，并对其实施效果进行相关研究，取得满意效果，现报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料选取2015年2月～2016年2月我院内分泌科反复住院治疗高血压患者300例，随机分为干预组（A组）和对照组（B组）各150例。A组男81例，女69例，平均年龄（50.0±12.5）岁；B组男77例，女73例，平均年龄（50.0

5、±12.5）岁。　　1.2方法A组和B组住院期间均给予护理及系统健康教育，包括：①遵医嘱用药；②饮食习惯：指导减少钠盐及脂肪、糖的摄入，戒烟、戒酒、控制体重；③运动方式：指导患者有规律的生活，及时纠正不健康的生活方式，根据患者的实际情况，选择适合患者的运动方式；④高血压知识宣传：高血压病知识宣教：向患者及其家属宣教高血压病知识，并选择家庭督导员，提醒、督促患者遵医，同时了解患者的遵医情况；⑤心理辅导：耐心倾听患者的问题，了解患者在康复中的问题，针对存在的问题给予心理辅导，指导患者学会释放压力，保持乐观情绪。出院前由责任护士进行出院指导

6、。出院后对A组指定护士定期电话随访，前6个月1次/w，后6个月1次/2w，回访时间为12个月。　　1.3诊断标准高血压诊断按《中国高血压治指南》2010年修订版的诊断标准[5]（SBP≥140mmHg和/或DBP≥90mmHg）；或近2年内服用降压药物位高血压。hs-CRP测定：采用乳胶增强免疫透射比浊法测定hs-CRP，正常参考值≤3mg/L。　　1.4排除标准排除继发性高血压或其他原因引起的高血压、精神疾病。A组4位患者因其他原因不能入院复查，B组3位患者不能入院复查，故未纳入统计资料里。　　1.5数据处理全部数据采用Excel进

7、行整理，采用SPSS17.0进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。　　2结果　　两组患者干预前后hs-CRP和血压的变化。见表1。　　3讨论　　高血压病作为全球范围内的重大公共卫生问题，近年来心血管病专家明确提出治疗高血压病的主要指标是最大程度地减少心血管并发症和死亡的危险。高血压治疗依从性研究成为国内外研究的热点问题。国内多侧重于药物依从性的研究。而良好的生活方式是控制高血压最基础、最廉价、最重要的非药物治疗方法。因此，开展以改善高血压患者生活方式为主要内容的非药物依从性研

8、究有着长远的意义[6]。延续护理理念最早由美国宾夕法尼亚大学Dr.NaylorM等提出，目前国内护理领域主要应用于产科、心血管疾病、肿瘤科等，在老年慢性病领域仍很少应用[7]。延续护理是将专业医护服务延伸到社区及家庭，及