糖皮质激素类药物的临床应用分析高洪涛

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1、糖皮质激素类药物的临床应用分析高洪涛高洪涛(河南省濮阳市妇幼保健院药剂科457000)【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)30-0224-02【摘要】目的探讨分析糖皮质激素类药物在医院门诊中的使用情况以及应用进行分析。方法对我市2家医院近3年的门诊处方进行随机抽查，共收到各科室处方共10000张，对其中的含有糖皮质激素类药物的处方进行统计分析，获得每科室使用比例，常使用的糖皮质激素类药物种类以及使用的合理情况等。结果随机抽查的10000张门诊处方中，涉及使用糖皮质激素类药物共有2610张，占总数的26.01%。不同门诊科室糖皮质激素类药物使用量主

2、要为五官科、急诊科、皮肤科，分别占到30.31%、29.31%和17.47%；主要以单一药物使用为主共有1912张，占到总数的73.26%;最长使用的药物为地塞米松磷酸钠注射液占到总数的59.01%。其它使用较多的还有曲安奈德注射液以及醋酸泼尼松片等药物。结论糖皮质激素对维持人类正常生命体征意义重大，糖皮质激素类药物在临床上应用越发广泛，似是要积极避免临床乱用，建立合理的用药规则。【关键词】糖皮质激素类药物临床应用地塞米松磷酸钠注射液合理用药糖皮质激素是维持人体正常生命体征的重要物质，可以通过对人体内蛋白质、脂肪、糖类以及水、电解质代谢的影响而起作用。糖皮质激素作用在人体内应用广泛，同时会

3、随着激素剂量不同产生同的生理作用。因此超生理剂量的糖皮质激素类药物具有抗炎、抗休克、免疫抑制等重要作用［1］。目前，临床上糖皮质激素类药物得到广泛应用，随之产生一定的不合理应用现象。如能合理应用糖皮质激素类药物可以收到很好的疗效，否则会造成不良后果［2］。文中对我市2家医院近3年的门诊处方进行随机抽查，分析糖皮质激素类药物在医院门诊中的使用情况以及应用情况，现报道如下。1.临床资料与方法1.1一般资料对我市2家医院近3年的门诊处方进行随机抽查，共收到急诊科、五官科、口腔科、儿科、妇产科、骨科、皮肤科等科室处方共10000张，处方涉及患者年龄有儿童，青少年，中老年，男女比例约为1.5:1。1

4、.2统计指标主要对不同门诊科室糖皮质激素类药物处方比例、不同门诊科室糖皮质激素类药物使用类型、糖皮质激素类药物种类使用排行进行统计并对药物使用合理情况进行讨论。1.3数据处理所冇数据均采用EXCEL2007进行处理，以列表形式进行表述。1.结果2.1不同门诊科室糖皮质激素类药物处方比例通过对2610张门诊处方分析得出糖皮质激素类药物的使用量依次为五官科、急诊科、皮肤科、儿科，分别占到30.31%、29.31%、17.47%和8.74%，具体数据详见下表1。表1不同门诊科室糖皮质激素类药物处方比例分析门诊科室门诊处方数（张）使用占率（％）五官科79130.31急诊科76529.31皮肤科45

5、617.47儿科2288.74口腔科2077.93其他科室1636.24总计2610100.002.2不同门诊科室糖皮质激素类药物使用类型分析分诊处方糖皮质激素类药物使用情况主要以单一药物使用为主共奋1912张，占到总数的73.26%，两联激素使用共有691张占总数的26.48%；三联激素使用较少仅有7例占总数的0.27%。详见下表2。表2不同门诊科室糖皮质激素类药物使用类型分析处方类型处方数（张）所占比例（％）单一使用激素191273.26两联激素使用69126.48三联激素使用70.27总计2610100.002.3糖皮质激素类药物种类使用排行通过对处方使用的糖皮质激素类药物使用种类进

6、行总结，其中地塞米松磷酸钠注射液使用率最高占到1540（59.01%）。其它使用较多的还有曲安奈德注射液以及醋酸泼尼松片药物分别为463（17.74%）和401（15.36%）,其余药物还有地塞米松片、倍氯米松软膏、丙酸倍氯米松软膏和其它糖皮质激素药物，具体数据见下表3。表3糖皮质激素类药物种类使用排行药物种类处方数（张）所占比例（％）地塞米松磷酸钠注射液154059.01曲安奈德注射液46317.74醋酸泼尼松片40115.36地塞米松片2469.42倍氯米松软膏2318.85丙酸倍氯米松软膏1897.24其他药物2459.39累计3315127.011.讨论糖皮质激素是维持人体正常生命

7、体征的重要物质，可以通过对人体内蛋白质、脂肪、糖类以及水、电解质代谢的影响而起作用。糖皮质激素作用在人体内应用广泛，同吋会随着激素剂量不同产生同的生理作用。因此超生理剂量的糖皮质激素类药物具有抗炎、抗休克、免疫抑制等重要作用［3】。目前临床上糖皮质激素类药物应用广泛，在临床应用上主要有以下方面（1）对于一些急慢性肾上腺皮质功能不全，垂体前叶功能减退和肾上腺次全切除术后等情况可以采用糖皮质激素类药物进行补充替代疗法治疗［4