系统化护理干预对急诊静脉输液不良反应及护理

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1、系统化护理干预对急诊静脉输液不良反应及护理急诊静脉输液是医院门急诊的重要组成部分，是一种迅速、高效的治疗方式⑴。但静脉输液属于一种侵入性操作，且门急诊患者就诊时间集中、年龄跨度大、病情复杂、药物种类繁多，因此，急诊静脉输液时往往会有不良反应的发生[2]。随着近年来护理专业内容的深化，输液护理对护理工作人员的专业化水平要求也越来越高[3]。良好的护理干预可有效降低静脉输液不良反应的发生、减少医患纠纷并提高患者满意度。为研究系统化护理干预措施对急诊静脉输液不良反应及护理满意度的影响，本文以本院急诊科2013年3月至2014年5月

2、收治的146例急诊静脉输液患者作为研究对象，分别实施系统化护理干预和常规护理干预。现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2013年3月至2014年5月本院急诊科简介：华润，女，大专，主管护师，研究方向为急症护理。收治的146例急诊静脉输液患者作为研究对象。排除标准：恶性肿瘤患者、精神障碍或有精神病史者、手术患者、活动性肝炎患者、有心脑血管疾病且病情较严重者等。将所有患者按照随机数字表，随机分为观察组和对照组各73例。其中观察组患者男40例，女33例；年龄5〜75岁，平均（47.17±5.24)岁；疾病类型包括：上呼

3、吸道感染32例，肺炎17例，支气管炎11例，肠炎8例，其他疾病5例。对照组中男38例，女35例；年龄4〜72岁，平均（45.97±7.39)岁；疾病类型包括：上呼吸道感染31例，肺炎19例，支气管炎患者12例，肠炎7例，其他疾病1例。两组患者在性别、年龄、患病类型等方面比较，差异均无统计学意义（P0.05)，具有可比性。1.2护理方法对照组患者给予常规护理干预措施。观察组给予系统化护理干预措施，具体方法为：（1)健康教育。患者入院后根据其文化知识水平和对自身疾病的认知水平等，分别采用不同的方式向其讲解所患疾病的相关知识，如目

4、前临床该病基本状况、病因、预防措施、治疗方法及预后情况等。同时，在医院的输液室或者走廊上设立专门的宣传橱窗，介绍一些常见疾病的预防、诊疗、护理等方面的知识，帮助患者更深入地认识疾病，并能科学、有效地配合治疗，战胜疾病。（2)心理干预。急诊静脉输液的患者，往往处于一种恐惧不安的心理状态。入院后，护理人员应加强与患者的交流，注意倾听患者的感受，以和蔼的口气、诚恳的态度向患者传递正面信息。消除患者内心的紧张焦虑情绪和沉重的心理负担，增强其治疗的依从性。(3)输液护理。在输液前要先向患者或其家属征求意见，选择相对可靠、安全的输液穿刺

5、部位。在穿刺时要注意保持与患者的语言交流，转移患者的注意力，同时还要观察并询问患者的反应。穿刺时要一次性快速、准确、成功。此外，还要嘱咐患者在输液过程中可能出现的不良反应或人为造成的其他情况的简单应对措施，告知患者输液治疗的速度、总输液量、所用药物和其他输液时要注意的问题等。（4)护理巡视。护理人员要做好分工，并要定时对输液患者进行巡视。及时解决输液时出现的不适、时刻注意注射部位皮肤变化、输液管内液体流动速度、输液瓶液体剩余量、针头部位有无移位、脱落等情况。（5)起针护理。在输液完成后，要将输液的针头拔出。拔除针头时要做到迅

6、速拔出并同时以无菌棉签压住穿刺点，减少出血并降低疼痛感。嘱咐患者在起针后要继续按压穿刺口部位5min左右。起针后，要告知患者相关注意事项，并取合适的体位。鼓励患者多做运动，加强锻炼，提高机体免疫力，并养成良好的饮食、生活习惯。1.3观察指标观察记录两组患者静脉输液时不良反应发生情况。不良反应包括：穿刺失败、发热、液体外渗、疼痛加重、回血严重、针头脱落或阻塞等。治疗结束后，对两组患者进行调查问卷，以评价患者对护理的满意度，问卷满分为100分。满意度评价内容主要包括：护理人员的护理操作技术、工作态度、输液治疗环境、病房管理等方面

7、。1.4统计学处理采用SPSS19.0统计软件进行分析，计量资料以王±s表示，组间比较采用t检验，计数资料以率表示，组间比较采用X2检验，以PC0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者不良反应发生情况对比进行不同的护理干预措施后，对照组总不良反应发生率为46.58%;观察组为16.67%;两组总不良反应发生率比较，差异有统计学意义(P0.05)。见表1。2.2两组患者护理满意度评分比较两组患者经不同护理干预措施护理后，观察组对护理人员的护理操作技术、工作态度、输液治疗环境、病房管理等方面评分均明显高于对照组（P0.0

8、5)；在总护理满意度评分方面，观察组评分为（98.32土1.12)分，明显高于对照组的（76.54±2.38)分，差异有统计学意义（PC0.05)。见表2。3讨论门急诊患者大多发病急、病情危重，如不及时治疗，往往有生命危险[4]。静脉输液具有给药快、疗效迅速且刺激性小等优势，因此成为急诊上