运动解剖学(关节)

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1、第二章关节学第一节总论骨与骨之间借纤维组织、软骨或骨相连，称骨连结定义：分类：直接连结间接连结（一）纤维连结１.韧带连结纤维性、弹性韧带连结２.缝锯状缝、鳞缝、平缝、嵌合一、直接连结（二）软骨连结１.透明软骨结合：第一肋与胸骨之间的结合、喉、气管环等２.纤维软骨结合：椎间盘、耻骨联合3.弹性软骨结合：耳廓、咽鼓管、会厌软骨（三）骨性结合二、间接连接（滑膜关节或关节）（一）基本构造1.关节面关节头关节窝2.关节囊纤维膜滑膜3.关节腔关节窝关节头(二)辅助结构1.韧带囊内韧带囊外韧带2.关节内软骨(1)关节盘、半月板(2)关

2、节唇囊外韧带囊内韧带关节盘关节唇3.滑膜囊、滑膜襞滑膜襞滑膜囊三、关节分类１.按构成关节的骨数分（1）单关节：仅两块骨组成，一个为头，另一个为关节窝（2）复关节：由两块以上的骨构成，共同包在一个关节囊内２.按运动轴的数目（1）单轴关节：只一个运动轴方向运动，如指骨间关节等。（2）双轴关节：沿两个相互垂直的运动轴，可向两种运动方向，　　　　　　　　如桡腕关节等：(3)多轴关节：两个以上的运动轴，关节可作多种方向的运动3.按关节的运动方式（1）单动关节：能单独进行运动，如肩关节和膝关节等。（2）联合关节：由两个或两个以上的关

3、节同时进行运动，如两侧的颞下颌关节或桡尺远、近侧关节等4.按关节面的形状(1)球窝关节：头较大，球形；窝小又浅，头窝接触的面积不到1/3。(2)杵臼关节：与球窝关节相似，但窝较深，包绕头的大部。(3)椭圆关节：头及窝的关节面均呈椭圆形。可做额状轴及矢状轴的运动。沿额状轴，可作屈、伸运动；在矢状轴上，能进行内收及外展运动；另外，还可作环转运动。如桡腕关节和寰枕关节等。(4)鞍状关节：关节面均呈鞍状，每骨的关节面既是头又是窝。有额状和矢状两个运动轴，如第1腕掌关节。(5)屈戌关节：头呈横柱形，窝为横沟状。关节头的中部有沟，

4、窝上有嵴，二者相合限制关节的侧方运动。仅沿额状轴，可作屈、伸运动，如指骨间关节。(6)蜗状关节：屈戌关节的变形，关节面偏斜，运动轴与骨长轴不成直角。如肱桡关节。(7)车轴关节：由圆柱状的关节头与凹面状的关节窝构成。面位骨的侧方，围绕与骨长轴平行的垂直轴旋转。桡尺近侧与远侧关节。(8)平面关节：两骨的关节面均平坦而光滑，大小一致，可作轻微的滑动及回旋。如跗跖关节。(三）滑膜关节的运动1.滑动2.屈和伸:在足部屈称为跖屈,伸称为背屈3．内收和外展4．旋内和旋外在前臂旋内称为旋前，旋外称为旋后垂直轴5.环转运动(五)关节的动脉

5、、淋巴管和神经关节的动脉：一般很丰富，在关节周围形成致密的动脉网。自网发出分支，分布到关节囊的纤维膜与滑膜，并与附近骨膜的动脉相吻合。关节软骨没有动脉。2.关节的淋巴管：关节软骨无淋巴管。3.关节的神经：各部分布不同。一般关节囊的纤维膜，承受重量较大或运动范围较广的关节及韧带等，其神经分布均比较丰富。关节软骨则无神经分布。第二节中轴骨连结一、躯干骨的连结（一）脊柱1、椎骨间的连结（1）椎体间的连结1）椎间盘髓核纤维环作用：缓冲压力，允许脊柱运动纤维环髓核前纵韧带后纵韧带3）后纵韧带：限制脊柱过度前屈2）前纵韧带：防止脊柱

6、过度后伸和椎间盘向前脱出（2）椎弓间的连结1）黄韧带：相邻椎弓板间，协助围成椎管；限制脊柱过度前屈2）棘间韧带：限制脊柱过度前屈3）棘上韧带和项韧带：限制脊柱过度前屈4）横突间韧带5）关节突关节黄韧带棘间韧带棘上韧带关节突关节项韧带关节突关节（3）寰椎与枕骨及枢椎的关节1）寰枕关节2）寰枢关节3.腰骶连结:第5腰椎与骶骨之间的连结。椎间盘很厚，黄韧带发育良好，后纵韧带薄弱，无横突间韧带。两侧有髂腰韧带。4.骶尾关节：第5骶椎体与第1尾椎体之间，借椎间盘相连。椎间盘呈卵圆形，薄而较软，前后较厚，两侧较薄，中央有一小腔。5.

7、尾椎间的连结：幼年时，于第1和第2尾椎之间，可见到明显的椎间盘。随年龄的增长，尾椎间的连结逐渐骨化形成骨性结合。2、脊柱的整体观和运动（1）整体观1）前面观2）后面观（2）脊柱的运动：颈、胸、腰、骶四个生理弯曲屈、伸、侧屈、旋转和环转颈曲胸曲腰曲骶曲3）侧面观（二）胸廓1、肋椎关节2、胸肋关节1）肋头关节2）肋横突关节肋头关节肋横突关节胸肋关节3、胸廓的整体观及其运动近似圆锥形，上窄下宽，前后径小于横径胸廓上口：胸骨柄上缘、第一肋、第一胸椎体胸廓下口：第12胸椎、第11、12肋前端、肋弓、剑突前壁：胸骨、肋软骨、肋骨前端

8、后壁：胸椎、肋角以后肋骨外侧壁：由肋骨体构成胸骨下角：肋间隙运动：呼吸运动肋弓：二颅骨的连结（一）颅骨的纤维连结和软骨连结：缝、蝶枕软骨结合（二）颅骨的滑膜关节颞下颌关节组成：上颌骨下颌头、颞骨的下颌窝、关节结节关节盘运动：上提、下降、前进、后退、侧方运动下颌窝关节结节关节盘下颌头特点：第三节附肢骨连结一、上肢骨的连