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1、成本核算对医院经济效益的影响分析 摘要:本文立足于成本核算的作用,系统分析了其对于医院经济效益的影响作用,并在此基础上立足于当前医院成本核算的实际情况,就如何提高企业成本核算管理水平提出了若干对策和方法。下载论文网/3/ 关键词:成本核算经济效益影响 ▲▲一、成本核算对医院经济效益的影响 近年来,随着市场经济的不断发展,医院在满足社会对医疗服务需求的基础上,更注重经济效益的实现。而由于医疗服务直接关系到人的身体健康和生命安全,因此其在质量上必须过硬,那么提高医院经济效益在很大程度上只能通过
2、加强成本核算来实现。 ▲▲二、加强医院成本核算的积极意义 医院成本核算不仅对于提高医院经济效益具有重要作用,同时对其他方面也有很大的裨益。第一,近年来,随着市场经济的发展,医院为了适应竞争环境,必须在运作上向市场化方向发展,即在为社会提供医疗卫生服务的同时为医院获得更大的经济效益。第二,实行成本核算能够及时客观地反映医院成本变动情况,提高医院的综合管理水平。医院成本主要可分为固定成本、变动成本和混合成本三个部分,按其经济性质可分为活劳动成本、劳动对象成本和劳动手段成本。通过成本核算,可以及时了解医
3、院各方面的成本变化,及时发现成本核算中存在的问题,并予以解决,从而提高医院的财务工作质量和效率。第三,成本核算是增强医院的核心竞争力的客观需要。医院经济管理的主要任务是对医院的经济活动进行计划、组织、监督、指导和调节,合理地使用人力、物力、财力,加强成本核算,力求以尽可能少的劳动消耗,取得尽可能大的医疗效果和经济效果。因此,医院要提高自身经济效益和管理水平,必须从成本核算入手,充分利用现有资源,适当的调整和优化成本核算体系,降低运行成本。 ▲▲三、医院成本核算环境分析及当前成本核算中存在的问题 1
4、、医院成本核算环境分析 (1)核算项目多,核算难度大 由于医院服务项目门类繁杂,且各种技术的更新速度飞快,导致成本核算工作中存在很多不确定因素。目前,很多医院还没有完全走出计划经济模式,往往在技术和设备投入时不计成本,造成医院经济效益低下。加之内部普遍缺乏系统科学的管理方法,造成其在成本核算方面基础薄弱,这也极大的增加了成本核算的难度。 (2)核算方法十分复杂 医院作为一个庞大的管理系统,其通常由十几甚至几十个不同的科室和单位所构成,而每个科室和单位在成本核算方面都存在一定的差异,这导致根本无法采用单
5、一的核算方法进行成本核算,而只能根据科室或单位的自身业务特点采取不同的方法分别进行核算。这就给成本核算带来了巨大的难题,复杂的核算方法在整个成本体系的核算过程中极易发生错漏,从而影响到医院整体成本核算质量。 (3)成本核算项目具有加大的不确定性 医院在提供产品和服务的过程中,与一般企业存在很大的区别,并且医院提供的服务会因其技术设施条件、医生水平、病人具体需求等的不同使医疗服务的成本有所不同,从而导致成本核算缺乏统一的标准,加大成本核算的不确定性。 2、医院成本核算工作存在的问题 (1)成本核算制度缺
6、乏系统性 我国医院现行的成本核算制度基本都是在《医院会计制度》规定的核算范畴内进行的,这使得医院会计核算体系与成本核算体系难以在制度上达成一致。在实践中,医院成本核算尚缺一套完整、规范、科学的制度和方法,很多具体问题的处理还没有定规,致使医院无法对成本核算进行详细的规范,进而影响到了医院成本核算的效果。 (2)成本核算标准不同 从目前成本核算的实际来看,每个医院的成本核算范围和标准都不尽相同,且在成本项目的设置上也存在很大差别。有部分医院实行全成本核算的,其核算的范围包括直接成本耗费和各项间接成本费用;
7、有部分医院实行不完全成本核算的,将直接成本耗费,作为科室成本和医疗项目成本核算的依据,而将间接成本费用作为期间费用计入支出;还有的医院根据实际需要来确定成本核算范围,由于对应列入成本的费用没有具体的标准和依据,导致医院成本核算标准不同,无法作为价格补偿和收费标准制定的依据,同时也不利于医院之间的横向比较。 (3)成本核算人员素质有待提高 要做好医院成本核算工作,必须要引进高素质的成本核算人才。但是由于我国医院缺乏对财务管理的重视,很多成本核算人员缺乏专业知识和素养,这在很大程度上影响了医院成本核算的效率和
8、效果。此外,由于长期以来忽视对成本核算人员的管理和培训,导致医院成本核算人员工作缺乏系统化的工作思路和方法,这也在很大程度上影响了医院成本核算工作的开展。 ▲▲四、完善成本核算管理的具体措施 1、强化成本核算,提高医院经济效益的关键点 (1)成本核算必须引导全员参与 在医院内部除了要设定专门的成本核算机构外,还必须在各成本核算单元设立相应的兼职成本核算人员,以便在医院内部能够及时有效
