完善公立医院经济补偿机制的几点建议

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时间:2018-10-23

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1、完善公立医院经济补偿机制的几点建议王蕾开封市中心医院河南开封475000摘要:近年来,随着我国医疗事业发展脚步的不断加快,公立医院在运营和发展中也面临着诸多挑战。由于从某种意义上来说,公立医院具有一定的社会性和公益性,因此其运营资金几乎都是由国家财政部门提供的。但随着近几年公立医院财政补偿力度的不断降低,公立医院的发展越来越网难。在这种情况下,为了进一步确保公立医院的可持续发展,对医院的经济补偿机制进行完善非常重要。关键词:公立医院;经济补偿;建议作为当前社会发展中的一个重要经济主体,公立医院对促进我国医疗事业的发展和进步只有重要意义。由于公立医院属于事业单位,所以其运营资金都是由国家财政部门

2、提供的,也就是说,国家财政部门的政策直接关系着公立医院的经济效益。但就近几年公立医院发展的现状来看,却存在诸多问题,经济补偿机制不健全就是其中最主要的一项,针对这一问题,医院相关部门首要任务就是明确当前补偿机制中存在的问题,然后在此基础上制定科学的完善对策,以此来提高公立医院的经济效益和社会效益。一、公立医院补偿机制中面临的问题就我国目前公立医院的发展现状来看,由于受到财政补偿政策的影响,从而使得医院的发展始终处于比较被动的局面。一旦补偿政策出现变动,医院的发展就会受到一定程度的影响。就近几年我国财政补偿的政策来看,由于整个流程变长,从而直接导致医院的经济效益受到了影响。在这种情况下,医院只能

3、采取其他途径获取资金来维系医院的发展所需,比如说,医疗服务和药品加成等。这样一来,公立医院的趋利倾向就会越来越严重,进而影响到社会和谐。虽然医院釆取了一系列措施对经济补偿机制进行了完善,但就机制木身来看,仍然存在一些有待解决的问题,这些问题主要体现在以下几个方面:1、政府的财政补偿明显不足与私立医院不同,公立医院的发展并不是完全以盈利为B的,而是带有一定的公益性和福利性。正因为如此,从而决定了医院运营和发展中所涉及的资金大部分由国家财政部门提供。近年来,伴随着我国医疗事业的飞速发展,财政部门对公立医院的资金投入越来越小,医疗机构的经济体制也发生了重大改革。据相关部门统计,在2004-2014这

4、10年里,我国财政部门在公立医院发展方面的资金支出为18.26%-37.61%。但根据国际惯例,一个国家在医疗事业方面所给予的资金补偿应不少于总费用的50%,很明显我国还没有达到这一标准。由此可见,在医疗事业的发展方面,国家政府部门的财政补偿明显不足,在很人程度上制约了公立医院的可持续发展。2、医疗服务收费定价不合理由于公立医院具有一定的公益性和福利性,所以在医疗服务的定价方面,要比私立医院低的多,而且出于对患者承受能力的考虑,医院的服务收费和医疗技术服务都会根据市场的实际情况来做相应的调整,以此来更好的为患者提供优质服务。但随着国家政策改革的不断深入,公立医院的经济收益越来越低,加上医疗风险

5、、人员素质等因素都会给医院的发展造成威胁,所以说,公立医院的发展越来越困难。据相关资料记载,我国当前公立医院的成本冋收率仅有3%,所以,为了维持医院的良性运作,医院相关部门只能通过缩减成本来获取更高的经济效益,但这种方式却在一定程度上挫伤了员工的积极性,加剧了医务人员个人创收的行为,使其公众形象出现偏差。3、“以药补医”的方式存在诸多潜在问题伴随着我国医疗事业的飞速发展,药品种类也在持续增加,且不同种类的药品在定价上也有很大差距。在医院收入单薄的情况下,为了切实提高经济效益,在药品价格上做文章成为了医院的不二选择。近年来,广大群众对药品价格方面怨声载道,一方面是觉得药品价格过高,因为价格越高的

6、药品,加成利润越大,所以,很多医院喜欢使用高加成的药品,最终导致药品居高不下;另一方面是医德渐渐沦丧,在当前公立医院的运营和发展中,医生开贵药、开大处方的现象普遍存在,其0的主要是为了从根本上提高经济效益,但却给广人群众带来的损害。此外,公立医院的趋利行为越来越严重也是“以药补医”衍生出来的一个主要问题,从客观上来讲,作为公立医院,不应该将盈利作为经营B标。但在国家财政政策如此不完善的今天,医院似乎忘记了自身的职责,趋利行为十分严重,给社会的和谐稳定添上了一个不和谐的音符。二、公立医院经济补偿机制的完善对策从上文的分析我们能够看出,0前公立医院在运营和发展中存在很多不好的现象,其中大部分原因都

7、是由于经济补偿机制不完善导致的。所以,结合医院自身发展的实际情况,对经济补偿机制进行不断完善至关重要,需要引起医院相关部门的高度重视。1、加快财政补偿机制改革进度财政补偿机制的完善使促进政府、医院、患者三者关系和谐共处的主要手段,同吋也是促进医院可持续发展的重要途径。0前,公立医院之所以会出现“大处方”和“滥检查”等现象,很大一部分原因是因为政府部门对公立医院的资金投入过低,使医院无法维持各项医疗

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