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时间:2018-10-23
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1、必须知道的76个医院感染管理基础知识一、医院感染基础知识1、什么是医院感染?医院感染是指:住院病人在医院内(入院48小时后)获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。2、根据引起医院感染病原体来源的不同,医院感染分哪两类?(1)外源性感染:又称交叉感染。(2)内源性感染:又称自身感染。3、医院感染的危险因素有哪些?、新诊疗技术的开展、各种侵袭性操作、住院时间长、长期应用广谱抗生素、慢性基础疾病如肿瘤、糖尿病等。4、哪些情况属于医院感染?(1)无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为
2、医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。(2)本次感染直接与上次住院有关。(3)在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。(4)新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。(5)由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。(6)医务人员在医院工作期问获得的感染。5、哪些情况不属于医院感染?(1)皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。(2)由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。(3)新生儿经胎盘获得(出生后4
3、8小时内发病)的感染,如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。(4)患者原有的慢性感染在医院内急性发作。6、医院感染病例如何报告?(1)医院感染散发病例诊断后,应填写“医院感染病例报告卡”,在确诊后的24小时内报告感染控制科。(2)如果医院感染同时属于法定管理传染病的,还应进行传染病报告。7、医院感染的感染途径有哪些?(1)接触传播(2)飞沫传播(3)空气传播8、什么是医院感染暴发?医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例及3例以上同种同源感染病例的现象。9、什么是疑似医院感染暴发?指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀
4、疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。10、医院感染的易感人群有哪些?(1)机体免疫机能严重受损者;(2)婴幼儿及老年人;(3)接受放化疗和免疫抑制剂治疗者;(4)长期使用广谱抗菌药物者;(5)接受各种侵袭性操作的患者;(6)住院时间长者;(7)手术时间长者;(8)营养不良者。11、什么是接触感染?接触感染是医院感染最常见和重要的感染方式,包括直接接触感染和间接接触感染。直接接触感染:病原体从感染源直接传播给接触者如病人之间、医务人员与病人之间、医务人员之间,都可通过手的直接接触而感染病原体;病人的自身感染也可认为是自
5、身直接接触感染,如病原体从已感染的切口传递至身体其他部位,粪便中的革兰氏阴性杆菌传递到鼻咽部等。间接接触感染:指病原体从感染源排出后,经过某种或某些感染媒介如医务人员手、医疗仪器设备、病室内的物品等传播给易感者。在间接接触感染中,医务人员的手在传插病原体上起着重要作用,加强医务人员的手卫生,对防控医院感染起到至关重要的作用。12、什么是医院感染监测?医院感染监测是指长期地、系统地、连续地收集、分析、解释医院感染在一定人群中的发生、分布及其影响因素,并将监测结果报送和反馈给有关部门和科室,为医院感染的预防控制和管理提供科学依据。13、医院感染的三级管理组织的结构
6、是怎样的?医院感染管理委员会——负责全院医院感染管理的规划与指导;感染控制科:——负责全院医院感染管理防控工作的监督、指导与落实;各科室感染监控小组:——负责本部门医院感染的防控。14、医生在医院感染管理中应履行哪些职责?(1)严格执行医院感染管理相关的各项规章制度(2)掌握医院感染的诊断标准。(3)发现医院感染病例,于24小时内及时填表上报医院感染控制科,并及时留取标本送病原学检验及药敏试验,积极査找感染源、感染途径,治疗病人,控制蔓延。(4)掌握抗菌药物临床合理应用原则,做到合理、应用。(5)参加预防和控制医院感染知识的培训。(6)发现医院感染病例或暴发及
7、时报告感染管理科。(7)掌据自我防护知识,正确进行各项技术操作,预防锐器伤。(8)严格执行医院医疗废物分类收集及管理。二、手卫生15、什么叫手卫生?手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。16、什么是洗手?洗手是指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。17、什么是卫生手消毒?指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。18、外科手消毒的定义?指外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程,使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。19、七步洗手法?(
8、1)掌心相对,手指并拢,相互採槎;(2
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