膀胱全切回肠膀胱的相关知识课件

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1、膀胱全切回肠膀胱的相关知识泌尿系统解剖膀胱肿瘤简介膀胱全切回肠膀胱手术简介医护人员还缺少什么？主要内容www.themegallery.com泌尿系统解剖www.themegallery.com泌尿系统解剖www.themegallery.com泌尿系统解剖膀胱肿瘤简介膀胱全切回肠膀胱手术简介医护人员还缺少什么？主要内容www.themegallery.com膀胱癌是最常见的泌尿系肿瘤；血尿特别是间歇性无痛肉眼血尿是膀胱肿瘤最常见的症状；任何40岁以上无痛肉眼血尿的患者都应想到膀胱癌的可能；目前临床上广泛应用的膀胱癌的标准诊断方法为：膀胱镜检查加活组织检查及尿细胞学检查

2、。膀胱肿瘤www.themegallery.com膀胱癌的诊断尿细胞学检查：首选检查方法，至少连续3次收集新鲜晨尿，以提高检出率。膀胱镜检：可直接看到膀胱肿瘤的部位、数目、大小、形态、，并可取活体组织检查以明确诊断。CT:应用于浸润性膀胱癌的分期。www.themegallery.com膀胱癌的分期与治疗原则分期：依据临床和组织病理分期表浅性膀胱癌（Ta、T1和Tis）浸润性膀胱癌（T2、T3、T4）治疗原则表浅性膀胱癌---经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）浸润性膀胱癌---根治性膀胱全切术www.themegallery.comTURBTwww.themegalle

3、ry.com泌尿系统解剖膀胱肿瘤简介膀胱全切回肠膀胱手术简介医护人员还缺少什么？www.themegallery.com膀胱全切术浸润性膀胱癌的外科治疗方式膀胱部分切除术和膀胱全切术：单纯性全膀胱切除术和根治性膀胱切除术。根治性膀胱切除术加盆腔淋巴结清扫术加尿流改道术被认为是标准的治疗方法。膀胱全切后，为能完成正常的储尿和排尿功能，需要寻找某种组织或器官来代替膀胱。www.themegallery.com尿流改道（Bricker术)尿流改道方法很多，主要分为2大类型：可控尿流改道回肠可控膀胱术可控结肠膀胱术直肠膀胱术不可控尿流改道回肠膀胱术（Bricker术)输尿管腹壁

4、造口术原位新膀胱术（不改道）www.themegallery.com回肠膀胱术Bricker术是1950年问世，是一个较为经典的手术方式，在40多种尿流改道中，其优点为手术操作相对简单，远期并发症少，能较好保护肾功能，缺点为生活质量受一定的影响。是一种较为理想的尿流改道方式。www.themegallery.com造口位置选择脐与髂前上棘中点的正下方www.themegallery.com游离输尿管www.themegallery.com肠袢准备www.themegallery.com回肠切断与吻合www.themegallery.com输尿管回肠近端吻合www.the

5、megallery.comwww.themegallery.com造口成形www.themegallery.com造口成形www.themegallery.com乳头成形www.themegallery.comwww.themegallery.com术后问题无尿伤口感染和裂开肠瘘漏尿肠袢过长梗阻高氯性酸中毒肾结石www.themegallery.com造口并发症造口狭窄造口脱垂造口旁疝尿袋相关问题www.themegallery.com泌尿系统解剖膀胱肿瘤简介膀胱全切回肠膀胱手术简介医护人员还需做点什么？主要内容www.themegallery.com医护人员应该做些什

6、么呢加强责任心提高医学技术哲学理念及人文修养www.themegallery.com医务人员的境界----善良、关爱对医学职业的敬畏如临深渊.如履薄冰对精神家园的恪守哲学理念.人文修养对患者家人的关爱仁心仁术.大医精诚www.themegallery.com医生做的是良心活由于人体及其情感的复杂性，医学有其局限性和风险性，医生不能包治百病；医生除了关心疾病本身外，还应该关心病人的情感的因素。“有时是治愈，常常是帮助，确总是抚慰”，我们能治愈的病只是少数（有时），很多时候医生能给病人的只是帮助病人解除痛苦，安慰病人的心灵，提高病人的生活质量，正确面对现实。www.them

7、egallery.com既要见病又要见人我们不但要注重疾病的过程，还应该考虑病人的体验和意愿。如是，我们才能将自己“塑造”成为真正的白衣天使。www.themegallery.com欢迎指导，谢谢聆听！Email:sfguizhou163.@.comwww.themegallery.com