正常心电图波形特点和正常值

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1、正常心电图波形特点和正常值P波:代表心房肌除极的电位变化n形态:呈钝圆形;在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6导联向上，aVR导联向下n时间：＜0.12sn振幅：肢体导联＜0.25mV,胸导联＜0.20mVP-R间期(P-R)1.正常成人心率在60-100次/分时为0.12～0.20s，(心电图纸上是3-5大个)随年龄、心率不同而不等，年龄越小，心率越快，P-R间期越短。(老年人＜0.22s)2.临床意义：⑴P-R间期延长：常见于房室传导阻滞⑵P-R间期缩短：常见于预激综合征，交界心律，房室脱节QRS波群(QRScomplex)QRS波群：代表心室肌除极的时间、电位变化。QRS波群正常值：1时限：

2、正常成人＜0.11s多数在0.06～0.10s2波形和振幅：胸导联QRS波群正常图形：正常心室除极始于室间隔中部，自左向右方向除极（方向：自左向右下）；随后左右心室游离壁从心内膜朝心外膜方向除极（方向：自右向左）；左室基底部与右室肺动脉圆锥部是心室最后除极部位（方向：向左后）。*V1～6的正常形：V1～2：rS型，r/S＜1V3～4：RS型，R/S≈1V5～6：以R波为主R/S＞1QRS波群正常值：胸导联：A.右室RV1＜1.0mvB.左室RV5＜2.5mv，RV5+SV1＜4.0mv(男)＜3.5mv(女)肢导联：A.右室RavR＜0.5mv。B.左室RavL＜1.2mv，RavF＜2.

3、0mv，RⅠ＜1.5mv，RⅡ+RⅢ＜4.0mv，RⅠ+SⅢ＜2.5mv3Q波正常值：(avR联除外)时限＜0.04s，电压＜1/4R。V1～2不应有Q或q波，但可为QS型。4低电压：(1)在6个肢导联中，每个QRS波群电压算术和均≤0.5mv，称为肢导联低电压;(2)在6个胸导联中，每个QRS波群电压算术和均≤0.8mv，称为胸导联低电压;(3)肢导联低电压加胸导联低电压称为低电压肢导联低电压肢导联各QRS波群R+S＜0.5mv。广泛低电压肢导联各QRS波群R+S＜0.5mv胸导联各QRS波群R+S＜0.8mv5R峰时间(Rpeaktime)：室壁激动时间VAT或类本位曲折时间•定义：指

4、QRS波群起点至R波顶端（peakofRwave）垂直线的间距。•代表激动从内膜传至外膜的时间，反映心室壁的厚度。正常值：右室(V1V2)＜0.04s左室(V5V6)＜0.05sJ点（Jpoint）1.J点：QRS波群终末与ST段起始之交接点，反映心室除极结束，复极开始。2.P-J间期：心房除极开始到心室除极结束之间的间期。代表心房、心室除极的总时间。正常值＜0.26s。测量：P波起点到QRS波群终点间的时距，包括P波时限、P-R段、QRS波时限。S-T段(S-Tsegment)ST段：自QRS波群终点(J点)到T波的起点间的线段，代表心室缓慢复极过程。1.正常时限：＜0.15s。2.与等

5、电线在同一水平位上。在等电线以下，称为压低;在等电线以上，称为抬高。正常压低：每个导联均＜0.05mv；正常抬高：肢导联、V4-6＜0.1mv；V1-2＜0.3mv，V3＜0.5mv。3.临床意义：⑴时限延长：常见于低血钙(＞0.16s)。⑵压低大于正常值：常见于心肌缺血、损害、劳损，心动过速。⑶抬高大于正常值：常见于心肌损伤，急性心肌梗死，急性心包炎。T波(Twave)1T波：代表心室快速复极的时间、电位变化。2电压：在R波为主的导联中，T波不应小于同导联R波的1/10，(V3最高可达1.5mv)。3方向：T波方向大多与QRS主波方向一致，Ⅰ、Ⅱ、V4-6直立；avR倒置；其余导联可向上

6、、向下或双向。4形态：T波上升支缓慢，下降支迅速，双支不对称；顶光滑无切迹。5临床意义：⑴T波低平(＜1/10R)、双向、倒置：常见于心肌缺血，低血钾等。⑵T波高耸：A双肢对称、底窄，呈“帐篷状”，见于高血钾B。如T大于R，且与ST段连续抬高，见于早期心肌梗死。Q-T间期(Q-Tinterval)QT间期：指QRS波群的起点至T波终点的间距，代表心室肌除极和复极全过程所需的时间。1正常值：成年人心率60～100次/分时，Q-T间期为0.32-0.44s。心率快，Q-T间期短;心率慢，Q-T间期长，QTc≤0.44s2临床意义：⑴Q-T间期延长：提示心肌缺血、损害药物影响(乙胺碘肤酮、奎尼丁

7、)电解质紊乱(低血钾、低血钙)⑵Q-T间期缩短：见于高血钙，洋地黄效应，高血钾。U波(Uwave)1U波：代表心肌激动的“后继电位”。2一般出现在T波后0.02～0.04s；＜1/2T；以V3~V4导联明显3一般出现在T波后0.02～0.04s；＜1/2T；以V3~V4导联明显4临床意义：⑴U波倒置：见于心肌损害⑵U波明显增高，TU融合：见于低血钾、洋地黄作用房性早搏：（1）提前出现的P′波（P′波可重叠于前一窦性搏动的