医疗卫生机构年报表

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1、（二）医疗卫生机构年报表(乡镇卫生院、社区卫生服务机构)表号：卫统1-2表制定机关：卫生部批准机关：国家统计局批准文号：国统制[]号组织机构代码□□□□□□□□-□有效期至：机构名称(签章):年　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　一、基本情况(Y-是，N-否)11机构属性代码（要求新设机构和属性代码变动机构填写）111登记注册类型代码□112卫生机构类别代码□□□□113机构分类管理代码□114行政区划代码□□□□□□115单位所在乡镇街道名称1151乡镇街道代码□□□116设置/主办单

2、位代码□117政府办卫生机构隶属关系代码□118单位所在地是否民族自治地方□119是否分支机构□12基本信息(Y是，N否)121地址122邮政编码□□□□□□123联系电话□□□□□□□□124单位成立时间□□□□年125法人代表(单位负责人)126社区卫生服务中心(站)设在(1街道2镇3乡4居委会5村)□127非独立法人挂靠单位(1医院2社区卫生服务中心3卫生院4门诊部5其他卫生机构9其他)□128是否达到建设标准□1281中医科是否达到建设标准□129是否政府认定的全科医生实践培训基地□1210医保定点

3、医疗机构(1基本医保定点机构2新农合定点机构0非定点机构)□1211辖区内行政村数□12111其中：设立村卫生室的行政村数□1212本单位一体化管理的村卫生室个数□□1213年内召开乡村医生例会次数□□1214年内考核乡村医生数□□□12141其中：考核合格人数□□□1215本单位下设村卫生室个数□□，执业医师数□□□，执业助理医师数□□□，注册护士数□□指标名称序号计量单位数量二、年末人员数--编制人数20人在岗职工数21人　卫生技术人员211人　执业医师2111人　临床类别21111人中医类别21112

4、人　口腔类别21113人公共卫生类别21114人执业助理医师2112人　临床类别21121人　中医类别21122人口腔类别21123人公共卫生类别21124人执业（助理）医师中：-人注册为全科医学专业的人数111291人取得培训合格证的人数111292人注册护士2113人　其中：助产士21131人　药师(士)2114人　西药师(士)21141人　中药师(士)21142人　检验技师(士)2115人　影像技师(士)2116人　其他卫生技术人员2119人　其中：见习医师21191人　其中：中医211911人其他技

5、术人员212人　管理人员213人　工勤技能人员214人　离退休人员22人　其中:年内退休人员221人　年内培训情况23-参加政府举办的岗位培训人次数231人次接受继续医学教育人数232人进修半年以上人数233人三、年末床位数--编制床位30张　实有床位31张　实际开放总床日数32日　实际占用总床日数33日　出院者占用总床日数34日　观察床数35张　全年开设家庭病床总数36张四、房屋及基本建设---年末房屋建筑面积41平方米　其中：业务用房面积411平方米　其中：危房面积4119平方米　年末租房面积42平方米

6、　其中：业务用房面积421平方米　房屋租金429万元本年批准基建项目43个　本年批准基建项目建筑面积431平方米　本年实际完成投资额432万元　其中:财政性投资4321万元　单位自有资金4322万元　银行贷款4323万元　本年房屋竣工面积433平方米　本年新增固定资产434万元　本年因新扩建增加床位435张　五、年末设备数---万元以上设备总价值51万元万元以上设备台数52台其中：10-49万元设备521台50-99万元设备522台100万元及以上设备523台六、本年度收入与支出---总收入61千元医疗收入

7、611千元其中：门诊收入6111千元挂号收入61111千元检查收入61112千元药品收入61113千元西药收入611131千元中草药收入611132千元中成药收入611133千元卫材收入61114千元一般诊疗费收入61115千元治疗收入61116千元手术收入61117千元化验收入61118千元其他门诊收入61119千元住院收入6112千元床位收入61121千元诊察收入61122千元检查收入61123千元药品收入61124千元西药收入611241千元中草药收入611242千元中成药收入611243千元卫材收入

8、61125千元一般诊疗费收入61126千元治疗收入61127千元手术收入61128千元化验收入61129千元护理收入611210千元其他住院收入611211千元财政补助收入612千元其中：基本支出6121千元其中：基本公共卫生服务补助61211千元项目支出6122千元其中：基本建设补助61221千元设备购置补助61222千元重大公共卫生服务补助61223千元上级补助收入613千元其他收入614千元总收入中：城镇职