人体寄生虫学习题讲解课件

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1、人体寄生虫学习题讲解2014级临床十三班2016.5.1811.以华支睾吸虫为例，介绍吸虫的生活史特点华支睾吸虫的生活史成虫虫卵毛蚴胞蚴雷蚴尾蚴囊蚴淡水螺侵入淡水鱼虾终宿主吞食2生活史特点经历有性世代和无性世代交替需要两个中间宿主：第一中间宿主：淡水螺第二中间宿主：淡水鱼虾保虫宿主：犬猫猪成虫寄生于人或哺乳动物体内感染期为囊蚴经口感染感染人体一个月以后发育为成虫，成虫寿命20—30年3吸虫的生活史特点经历有性世代和无性世代交替需要两个或两个以上的中间宿主各阶段不可逾越42.结合生活史，分析日本血吸虫的防治原则日本血吸虫的生活史成虫卵成熟卵毛蚴母胞蚴子胞蚴童虫尾蚴粪入水逸出经皮

2、肤入终宿主5防治原则1.控制传染源：人畜同步化疗（吡喹酮）2.切断传播途a灭螺消灭中间宿主b粪便管理:以机代牛粪尿混合c安全供水：家庭用水加温建设安全供水设施3.保护易感者加强健康教育使用防护药、具4.疫苗研究63.日本血吸虫的致病特点尾蚴所致伤害：尾蚴钻进宿主皮肤后可引起尾蚴性皮炎，表现为尾蚴入侵部位出现瘙痒的小皮疹。病理变化为局部毛细血管扩张充血，伴有出血、水肿和中性粒细胞及单核细胞浸润。尾蚴性皮炎发生机制中既有速发型超敏反应（一型），也有迟发型超敏反应（四型）。童虫所致危害：童虫在宿主内移行时，所经过的器官可因机械性损伤而出现一过性的血管炎，毛细血管血栓、破裂、局部细胞

3、浸润和点状出血。在童虫发育为成虫前，患者可有潮热、背痛、咳嗽、食欲减退甚至腹泻、白细胞增多症等症状，这可能与童虫机械性损害和其代谢产物引起的超敏反应有关。7成虫所致伤害：成虫寄生于血管内，利用口、腹吸盘交替吸附于血管壁而做短距离移动，因而可引起静脉内膜炎。成虫的代谢产物，分泌、排泄物和更新脱落的表膜，在宿主体内可形成免疫复合物，引起免疫复合型超敏反应（三型）。虫卵所致伤害：血吸虫病的病变主要由虫卵引起。虫卵主要是沉着在宿主的肝及结肠肠壁等组织，所引起的肉芽肿和纤维化是血吸虫病的主要病变。日本血吸虫产出虫卵常成簇沉积于组织内，所以虫卵肉芽肿的体积大，其细胞生分中，嗜酸性粒细胞数

4、量多，并有浆细胞。肉芽肿常出现中心坏死，称嗜酸性脓肿。在虫卵周围常常可见到抗原抗体复合物反应，称何博礼现象（Hoeppliphenomen)。用苏木素伊红染色的肝切片标本中，在虫卵周围有红色放射状物质。日本血吸虫虫卵肉芽肿的形成机制在动物研究的结果表明，是T细胞介导的Ⅳ型变态反应。84.疟原虫如何使机体致病？输血能否使人感染疟原虫？可否导致发作？可否再燃？可否复发？9（1）疟原虫如何使机体致病？致病时期：红细胞内期的裂体增殖期致病机制：血中原虫达到发热阈值，红细胞内期成熟裂体胀破红细胞，大量的裂殖子、原虫代谢产物及虫体的功能和结构蛋白、变性的血红蛋白及红细胞碎片进入血流，刺激

5、单核巨噬细胞系统产生内生致热源，共同作用于下丘脑体温调节中枢，引起发热，随着血内刺激物被降解吞噬，机体出汗，体温逐步恢复正常，机体进入发作间歇阶段。注：其发作具有周期性10（2）输血能否使人感染疟原虫？可否导致发作？可否再燃？可否复发？能否感染：因输血直接将红内期原虫注入血液循环，其体内的原虫无需经过肝细胞期发育，仅需增殖到一定数量至发作闭值后即可出现初次发作可否复燃：当宿主抵抗力下降及疟原虫抗原变异时，，少量红细胞内疟原虫可重新发作可否复发：输血由于未进入红细胞外期，无休眠子产生，故不复发。115..简述弓形虫的生活史及致病？寄生虫。。。12弓形虫致病？临床表现：弓形虫感染

6、通常是无症状的，但先天性感染免疫功能低下者的获得性感染常引起严重的弓形虫病：（1）先天性弓形虫病：a.感染弓形虫的初孕妇女：流/早产，畸/胎b.孕妇于妊娠后期受染：隐形感染c.弓形虫眼病（2）获得性弓形虫病(需与疾病相鉴别)：a.淋巴结肿大b.累及脑及眼部，引起中枢系统损害c.其他136.请讲述溶组织内阿米巴，杜氏利什曼原虫，间日疟原虫红内期，弓形虫的形态结构？14溶组织内阿米巴15杜氏利什曼原虫16间日疟原虫红内期环状体：17间日疟原虫红内期滋养体：18间日疟原虫红内期裂殖体：19间日疟原虫红内期雌配子体和雄配子体20弓形虫216.溶组织内阿米巴生活史及致病滋养体包

7、囊前期包囊带虫者四核包囊滋养体三次胞质分裂，一次核分裂生活史：22致病致病：致病机制溶组织内阿米巴滋养体具有侵入宿主组织或器官、适应宿主的免疫反应和表达致病因子的能力。表达的致病因子可破坏细胞外间质，接触依赖性的溶解宿主组织和抵抗补体的溶解作用，其中破坏细胞外间质和溶解宿主组织是虫体侵入的重要方式。这些致病因子的转录水平是调节其致病潜能的重要机制。影响溶组织内阿米巴的致病性因素中，有三种致病因子已在分子水平被广泛研究和阐明：即半乳糖/乙酰氨基半乳糖凝集素(Gal/GalNAcinhibitablelec