丹红注射液的临床拓展应用

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1、丹红注射液的临床拓展应用【】目的探讨丹红注射液活血化瘀功能的超说明书用途。方法通过查阅文献，丹红注射液在肝硬化、肺纤维化、椎－基底动脉供血不足、肾小球肾炎、类风湿性关节炎、腕舟骨骨折、糖尿病肾病、萎缩性胃炎、急性胰腺炎方面有良好应用，并取得较为满意的疗效。结果与结论丹红注射液组方合理，疗效确切，应用会更加广泛。　　【关键词】丹红注射液拓展应用综述　　：R285：B：1005-0515（2011）11-250-02　　　　丹红注射液为红棕色的澄明液体，具有活血化瘀，通脉舒络的功能。用于瘀血闭阻所致的胸痹及中风。根据中医辨证论治的理论，在诊治疾病时

2、应辩证地看待病与证的关系，既要看到一种病可以包括几种不同的证，又要看到不同的病在其发展过程中可出现同一种证，治疗时可采取“同病异治”或“异病同治”的方法[1]。现将丹红注射液胸痹及中风以外的应用综述如下：　　1肝硬化　　肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的常见慢性肝病，临床上抗肝纤维化治疗具有十分重要的意义，但目前仍缺乏理想的抗纤维化西药。张玲[2]运用中药制剂丹红注射液治疗肝硬化的疗效做了临床观察，选择肝功能异常以及血清肝纤维化4项指标中至少有2项升高的肝硬化患者82例，随机分为治疗组(42例)和对照组(40例)。治

3、疗方法对照组给予甘利欣针剂30mL加入5％葡萄糖注射液250mL内，静脉滴注，1次/d，古拉定1.2g加入生理盐水l00mL内，静脉滴注，1次/d。治疗组在对照组治疗基础上加用丹红注射液(济南步长制药有限公司，批准文号：国药准字Z20026866，l0mL/支)30mL加入5％葡萄糖液250mL内，静脉滴注，1次/d，30d为1个疗程。两组均未用其他抗肝纤维化药物及免疫调节剂。结果显示丹红注射液治疗组与对照组肝功能较治疗前均明显改善(P<0.05)，2组在降低血清ALT等方面差异无显著性，但在改善血清肝纤维化指标方面，治疗组明显优于对照组，提示

4、丹红注射液与甘利欣等联用，并不能增强后者的抗炎作用，却可增强后者的抗肝纤维化作用。　　2肺纤维化　　特发性肺纤维化(idiopathicinterstitialpulmonaryfibrosis，IPF)是一种进行性发展的纤维化间质性疾病，其病因及发病机制尚不明确，迄今仍无有效的药物能逆转IPF的自然过程及其终末结局。近年来，中药在IPF治疗及预防中得到广泛应用。尹世琦，桑玉兰[3]运用丹红注射液治疗IPF82例，随机分为治疗组和对照组各41例。治疗方法两组常规治疗给予相同方案。每日口服泼尼松0.5mg/kg，4周后改为0.25mg／kg，口服

5、2周。治疗组同时生理盐水250mL加丹红注射液(步长倍通，济南步长制药有限公司生产)30mL，每日1次静脉输注。观察治疗前后患者的呼吸情况、肺部罗音、血氧分压(PaO2)、一氧化碳弥散量(DLco)指标。研究显示，治疗后治疗组的临床疗效总有效率为85.37％，对照组为60.98％(P<0.05)，应用丹红注射液治疗，IPF患者的临床症状和体征可以得到更好的缓解。并且两组治疗后。治疗组PaO2、DLeo较对照组有更昆著的升高(P<0.05)。丹红注射液治疗IPF患者的低氧状态可更有效纠正，并且肺功能得以更好改善。　　3椎-基底动脉供血不足　　椎-

6、基底动脉供血不足是由动脉粥样硬化、血管痉挛缺血或由于颈椎病引起椎动脉狭窄或椎动脉受压，导致椎动脉血流受阻。贾海萍[4]采用丹红治疗椎一基底动脉供血不足，选择椎一基底动脉供血不足患者80例，发病时间<48h，随机分为丹红治疗组和常规治疗组各40例，经颅多普勒(TCD)检查有椎基底动脉供血不足，且临床主要表现为头晕、头痛、行走不稳等脑供血不足症状，经头颅CT或MRI检查未发现脑梗死、出血或肿瘤。治疗组在常规治疗基础上静脉注射丹红注射液(国药准字号Z20026886)40mg，5％葡萄糖注射液250mL，每日1次，共14d；对照组为常规治疗应用尼莫地

7、平等药物，两组疗程均为14d。结果治疗组总有效率95.00％，总有效率57.50％；治疗组TC及LDL-C较治疗前分别下降20％及21％，与治疗前比较有显著性差异(P<0.05)，而对照组无显著差异。治疗后TCD检查治疗组5±4，对照组18±5,两组有显著性差异(P<0.01),治疗前后TCD检查比较P<0.05。表明丹红注射液可缓解症状，改善椎动脉供血不足。　　4肾小球肾炎　　慢性肾小球肾炎是一种临床常见病，缺乏特异的治疗方法，病程迁延，预后差。任小军[5]等选择40例慢性肾小球肾炎患者在常规治疗的基础上加用丹红注射液进行治疗。2组患者均采用

8、低盐、低脂饮食，给予降压、调脂、利尿、消肿等对症支持治疗。治疗组在上述基础上加用10%葡萄糖液250ml加丹红注射液30ml静脉滴注，1次/d,连用2