建筑行业企业在莞基本

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1、建筑行业企业在莞基本情况登记表企业名称（公章）：　XXX公司法定代表人（签名）：　陈XX填报日期：　09年XX月XX日东莞市建设局印制7企业基本情况企业名称XXX公司设立时间X年X月X日企业详细地址XXXXXXXXXXX邮政编码XXXXX主管部门XXX建设厅（局）企业属性有限责任公司联系电话0XXX-XXXXXXXX是否具备独立法人资格是传真0XXX-XXXXXXXX电子邮箱XXX@163.con工商注册所在地XXX工商局经济性质民营（国营）营业执照注册号XXXXXXX发证机关XXX工商局法人登记代码XXXXXXX登记机关XXXXXXX企业资质证书号X

2、XXXXXXXXXXXXXX发证机关建设部（XXX建设厅）企业安全生产许可证证号0发证机关0法定代表人黄xx职务法人职称XXX技术负责人李xx职务技术负责人职称XXX在编人员总数在编技术人员总数企业在莞办公场所东莞市XXXXXXXXXXX企业资质主项资质XXXXXX工程监理X级增项资质XXXXXX工程监理X级…….登记资质（核准范围）（此栏由市建设局填写）7二、分支机构情况分支机构名称XXX公司东莞分公司分支机构营业执照号XXXXXXXX分支机构地址东莞XXXXXXXXX机构联系电话0769-XXXXXXXX分支机构负责人谢XX办公电话0769-XXX

3、XXXXX分支机构技术负责人张XX办公电话0769-XXXXXXXX分支机构负责人办公电话分支机构负责人办公电话分支机构简介XXXXXXX注：分支机构指已在莞领取非法人营业执照的外市企业。7三、企业负责人情况企业（分支机构）负责人姓名谢XX性别男（女）年龄36照片职务在莞行政负责人职称工程师最高学历大专专业建筑执业资格证号0注册类别0注册章有效期0注册章号0企业（分支机构）技术负责人姓名张XX性别男（女）年龄45照片职务在莞技术负责人职称助理工程师最高学历本科专业建筑执业资格证号XXXXXX注册类别国家注册监理工程师注册章有效期2011-10-1注册章

4、号440036XX注：建筑业施工企业在执业资格证号一栏填报“安全生产考核合格证证号”7四、在莞技术和经济管理人员情况表（企业公章）序号姓名年龄性别职称职务专业注册类别注册章号安全生产考核合格证号本人签名1赵XX40男（女）工程师总监房屋建筑工程（填注册专业）国家注册监理工程师44XXXX2王XX42男（女）工程师总监市政公用工程（填注册专业）国家注册监理工程师44XXXXX3陈XX46男（女）工程师总监市政公用工程（填注册专业）国家注册监理工程师44XXXXX4黄XX36男（女）工程师土建专业监理工程师房屋建筑（或填注册专业）岗位培训证（注册证）B08

5、-XXX（44XXXXX）5杨XX35男（女）工程师实验专业监理工程师房屋建筑（或填注册专业）岗位培训证（注册证）B08-XXX（44XXXXX）6郭XX38男（女）工程师设备专业监理工程师土木（或填注册专业）岗位培训证（注册证）B08-XXX（44XXXXX）7陈XX37男（女）工程师安全专业监理工程师计量（或填注册专业）岗位培训证（注册证）B08-XXX（44XXXXX）8张XX39男（女）工程师计量专业监理工程师工民建（或填注册专业）岗位培训证（注册证）B08-XXX（44XXXXX）9林XX32男（女）工程师电气专业监理工程师工民建（或填注册专

6、业）岗位培训证（注册证）B08-XXX（44XXXXX）（本页不够可添加）说明：1、填写时注册人员在前，其他人员在后；2、注册执业人员必须填写注册类别和注册章号；3、非注册执业资格人员在“注册类别（证书名称）”、“注册章号（证书号码）”栏填写相关上岗证书或其他资格证书的名称、证书号码；4、建筑业施工企业的项目经理（建造师）、专职安全员必须填写“安全生产考核合格证号”一栏。7五、企业印章企业印章式样及各种印章使用范围：包括公章、合同专用章、注册人员印章等。7六、登记意见进莞登记企业意见申请进莞备案。签名：（企业负责人签名）年月日（盖章）东莞市建设局意见经

7、办人：年月日（盖章）登记编号：7