骨干教师个人申请表(ok)

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1、表7：湖北省农村义务教育学校骨干教师补助制度个人申请表姓名单位性别出生年月本次申请补助类别农村任教工作年限班主任工作年限任教学科担任行政职务教师资格证类别及取得时间专业技术职务层次及取得时间原始学历及毕业学校、时间2010年度考核情况2010年教学工作量教学效果及主要评价指标承担其他工作及折算工作量情况职后学历及毕业学校、时间2011年度考核情况2011年教学工作量教学效果及主要评价指标承担其他工作及折算工作量情况最近一轮继续教育达标情况2012年度考核情况2012年教学工作量教学效果及主要评价指标承担其他工作及折算工作量情况参加“比访”活动情况师德表现情

2、况农村任教工作简历曾获得表彰时间、名称及层次（层次由高到低排列）近三年教育科研成果名称、层次及时间（含基本功比武、示范课、优质课，教学案例、论文、课题等情况）近三年主要工作业绩和履行岗位职责情况（个人简要小结）个人申请及诚信承诺本人已认真阅读省级农村义务教育学校骨干教师补助制度申报条件、评选办法和评审细则，个人基本符合有关条件，现申请参与推荐评选，并承诺个人填写的所有信息及所提供的印证材料全部属实，如个人材料不实，愿意承担相关责任。申请人（签字）：年月日基层学校审核情况个人基本信息正确无误审核人（签字）：基层单位评选情况及推荐意见量化排名情况：征求教职工意

3、见情况：推荐小组评审情况：校内公示情况：经领导班子集体研究，该同志符合省级农村义务教育学校骨干教师补助条件，同意推荐其参加县教育、财政、人社等部门评审、审核。基层单位公章：年月日教学工作量与学校工作安排、教案检查等情况一致审核人（签字）：教学效果与学区及有关部门质量检测通报一致审核人（签字）：表彰情况与证书、文件一致审核人（签字）：教科研成果与有关印证材料一致审核人（签字）：专家评审委员会评审情况评审组长（签字）：评审委员会主任（签字）：年月日县（市）区教育部门意见（公章）县（市）区人社部门意见（公章）市教育部门审核意见（公章）市人社部门审核意见（公章）-

4、1-