2016年中医医院护理工作计划

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3、、内科创建优质护理示范病房　　2、迎接“二甲”检查　　一、开展优质护理，提高护理服务质量　　为进一步加强和改善护理工作，提高临床护理质量和护理服务水平，丰富护理服务内涵，。随着卫生部“优质护理示范服务工程”活动的积极开展，我们仙居县中医院全体医护人员将以满腔热情投入到该项工作。拟定内科病区首先开展优质护理　　2.成立医院创建“示范工程”活动领导小组　　3.试点病房对临床护理服务薄弱环节进行自查，对照有关要求认真加以落实。　　4.护理部等职能部门在“示范工程”活动中全程进行督导检查;广泛收集全院职工、患者及家属的意见，引入社会参与评价的机制。　　5.未开展“优质护理”病

4、区根据科室特色开展一项优质护理服务项目。　　二、根据卫生部十大安全目标，做好护理安全管理　　一）做好护理安全管理　　1、完善各项患者安全制度与规范，重点加强护理安全隐患及不良事件的管理及网上申报工作，为此制定了新的护理入院评估单并投入使用，每季进行护理过失分析，制订防范措施，减少护理不良事件发生。在预防跌倒图文宣教基础上，要求科室进行针对化宣教，并用视频引起重视。　　2、防止错误的手术部位、手术病人、手术操作。　　3、监督各项护理安全制度的落实：如药品管理制度，提高用药安全性，保障患者护理安全。　　4、加强执行医嘱的环节管理：要求每日医嘱大查对，强化执行医嘱的准确性，

5、有疑问及时与医生沟通，静脉输液要求按规范核对，医嘱执行有严格核对程序，控制静脉输注流速等，进行各项操作时主动向病人或家属解释取得理解和配合。　　5、加强护理风险管理，各科室每月上报风险事件，每季度进行汇总分析并改进。　　6、加强危重及手术病人转运安全管理。医技科室备用抢救物品，院内统一要求填写危重病人转运记录单。　　7、护士长分两人一组每周夜查房两次，对存在问题汇总并反馈。　　8、认真落实“非惩罚性护理不良事件上报制度”，提出原因分析和整改措施，每季度汇总反馈。　　二)加强护理质量管理　　1、检查护理质控小组人员变动情况，包括压疮质控小组等。　　2、由医院护理质量委员

6、会督促各护理单元护理质量控制小组，按护理质量分析评价标准，对科室护理质量进行检查、反馈、整改和评价并由护士长做好上报工作。　　3、每月由护理部质控组进行全院护理质量检查，护理部每月行政查房2次，护理部负责每月每季度检查结果汇总并及时反馈。　　4、坚持每季度召开护理质量委员会，对全院护理质量存在问题如1压疮、跌倒、坠床进行汇总、分析，寻找原因，提出整改措施，不断完善和调整护理质量管理方法。　　5、护理病历：进一步规范护理病历书写，按浙江省中医护理病历质量检查标准，体现专科水平及动态变化，在护理病历书写中，要求2016全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作–独家原创11

7、/11精品文档“写我们所做的”、“做我们所写的”，病历书写与临床不可脱节，以更好地进行循证护理。对现病历及归档病历进行检查并反馈。　　6、规范出院随访工作，提高病人满意度。　　7、实施目标管理，要求全院护理质量达到以下指标　　1)、住院病人满意率≥90%　　2)、基础护理落实率100%　　3)、危重病人护理合格率100%　　4)、病历书写符合率≥95%　　5)、抢救设备完好率100%　　6)、护理事故数为0　　7)、护士基本理论平均成绩≥85分　　8)、护士基本技能平均成绩≥90分　　三)做好紧急人力资源调整预案及相关人员培训　　1、成立项目小组，制