跌倒或坠床应急预案

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1、跌倒/坠床应急预案2014.11任鹤一、跌倒预防措施：环境保护措施：1.病房内有充足的光线2.地板干净、不潮湿3.危险环境有警示标识、4.有潜在危险的障碍物移开。有高危跌倒/坠床患者的标识锁好床、轮椅、便椅的轮子，确保其安全。睡觉时请将床栏拉起，离床活动时应有人陪护。呼叫器放于患者易取位置。避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的裤子，鞋底应防滑。引导患者熟悉病房环境当患者头晕时，确保其在床上休息及时回应患者的呼叫。定是进行巡视，教会患者使用合适的助行器具。必要时使用合适的肢体约束，以使跌倒/坠床的可能减至最小。二、哪些病人容易跌倒？年纪大于80岁

2、无人照顾的病患有跌倒病史肢体功能障碍，步态不稳贫血或姿势性低血压服用影响意识及活动药物如利尿剂、止痛剂、安眠药、心血管用药等营养不良、虚弱、头晕意识障碍（失去定向感、躁动混乱等）睡眠障碍三、预防跌倒10知道1、服用安眠药或感到头晕、血压不稳时下床时应先坐在床边，再由家属扶持下床。2、当患者需要任何帮助而无家属在旁协助时，应按红灯呼唤医务人员。3、地面弄湿时应告知医护人员，以防不慎跌倒。4、物品应尽量收入柜内，保持走道通畅。5、护士将床栏拉起时，若需下床应先将床栏放下，勿翻越。6、患者躁动不安，意识不清时应将床栏拉起以进行保护区。7、住院患者应

3、穿着病号服，注意定时更换，大小合适。8、如在病房内活动时，应穿防止滑倒的鞋子为宜。9、病房内力量保持灯光明亮，及时协助行动不便的患者。10、入厕时如遇紧急情况应及时通知医护人员。四、患者跌倒/坠床的处理预案及流程1.患者不慎坠床/跌倒，立即奔赴现场，同时马上通知医生。2.对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸、判断患者意识等。3.医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。4.如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。5.遵医嘱开始必要的检查及治疗。6.向主管职能部门汇报。7.协助医生通知患者家属。8.认真记录患者

4、跌倒/坠床的经过及抢救过程。9.按不良事件报告流程上报，进行分析、整改。流程：发现患者坠床/跌倒立即通知医生，守护在患者身边，进行病情初步判断及进行紧急抢救措施如病情允许将患者移至抢救室或患者床上进一步检查与治疗及病情观察报告通知患者家属及有关领导认真记录患者坠床/跌倒的经过、抢救过程五、坠床的高发人群1.病情危重、手术后及需要严格卧床休息、生活不能自理的病人。2.各种内出血或外伤、高烧、昏迷、休克、极度衰弱病人。3.瘫痪、惊厥、婴幼儿、年老体弱病人。4.躁动、癫痫、视力障碍、精神障碍、不合作病人。5.自杀倾向病人六、坠床的危险因素1.护士不

5、了解病人病情及心理。2.未及时使用护栏、约束带等保护用物3.健康宣教不力4.病人转运、改变体位过程中未采取保护措施。防范患者跌倒、坠床管理制度及流程一、值班护士经常巡视病区，及时发现不安全隐患，如患者床单元、卧位是否安全，过道、卫生间地面是否平整、干燥等，严防患者跌倒与坠床。二、对于意识不清并躁动不安的患者，应加防护栏，并有家属陪护。（一）加强护理人员教育和培训，增强对高危患者评估及预防策略的意识。（二）建立患者跌倒/坠床的预防及处理流程。（三）加强患者和家属的教育，包括预防措施、跌倒危险、最大伤害及安全活动注意事项。（四）入院指导明确，让患

6、者熟悉床单元和病房的设置，知道如何得到援助。（五）通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统。（六）指导家属将床周围的用品整理好，保持走道畅通无障碍。（七）提供光线良好的活动环境。夜晚巡视高危者时，不要让病房太暗，打开夜灯或卫生间的灯。（八）将常用物品置放于患者视野范围内。便器应倒空并置于适当位置。（九）每班护士对有高危情况（有跌倒史、意识障碍、80岁以上老年人、服用镇静剂、降压药等）的入院患者按跌倒评分表进行评分，患者有跌倒的危险性，落实预防措施。并根据患者情况进行动态评估持续追踪，强化教育。（十）将评估情况告知家属并签名，留陪护监管，无陪护

7、患者应详细说明病情，以免发生医疗纠纷。（十一）病房设施完备，定期检查维修，不断完善，走廊内照明关线充足，卫生间有手扶栏，有防滑标志，做好安全防范，杜绝不安全隐患发生。（十二）教会轮椅、助行器的使用方式，使用轮椅或上下床注意脚轮的固定，患者下床应搀扶。（十三）高危患者卧床需拉起离家属远侧的护栏，勿拉起两侧护栏，以免妨碍患者离床活动。但对于意识不清、麻醉后未清醒及年老者等，应拉起两侧护栏且固定好。三、对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。四、在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力

8、所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。五、对有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足