国家试题库消化内科试题（卷）

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1、WORD文档可编辑国家题库消化内科试题1、男性、55岁，上腹痛10年，餐后痛，服药有效，近三个月来，腹痛变为无规律，食欲减退，查体：轻贫血貌，上腹压痛，未扪及包块，多次粪便隐血，应考虑下述哪一项诊断最合适：A、胃溃疡活动期B、胃溃疡并慢性穿孔C、胃溃疡并胃炎D、胃溃疡恶性变E、胃溃疡并出血2、急性胰腺炎一般在起病后几小时后血清淀粉酶开始升高：A、0.5小时B、2小时C、8小时D、24小时E、48小时3、克隆氏病最常累及的部位：A、空肠B、回肠末段C、升结肠D、降结肠E、直肠4、为预防急性胰腺炎的发生应注意哪项：A、吸烟B、少食脂肪C、戒酒及避免

2、暴饮暴食D、餐后剧烈运动E、精神紧张5、慢性腹泻患者解粘液脓血便伴里急后重，多次粪便常规与培养均未见致病细菌及原虫，经水杨酸偶氮磺胺吡啶治疗症状明显改善，最应考虑：A、溃疡性结肠炎B、克隆病C、结肠癌D、肠结核E、慢性细菌性痢疾6、患者诊断肝硬化并自发性腹膜炎，治疗应首选：A、注射大量青链霉素B、注射先锋铋C、注射庆大霉素加先锋IVD、注射氯霉素E、注射先锋霉素IV加灭滴灵7、女性，昨晚餐后突感上腹剧痛，恶心、呕吐，今晨腹痛向腰部放射，为尽快明确诊断，首选哪项检查：A、血常规B、血电解质C、血尿淀粉酶D、腹部B超E、胃镜检查8、男性，40岁，突

3、然上腹剧痛，伴恶心，后延至脐周、全腹，体检：全腹压痛，尤其以上腹明显，且浊音消失，肠鸣音减弱，血淀粉酶500单位（快速法，正常是1000单位），最可能的诊断为：A、急性胰腺炎B、胆囊炎、胆石症C、急性小肠梗阻D、消化性溃疡穿孔E、急性胃扭转9、肝硬化肝功能代偿期的临床表现最早出现的是：A、恶心、厌油B、乏力和食欲不振C、腹胀、腹痛D、上腹不适或恶心E、腹泄10、男性，59岁，有慢支和肝炎史，近一周精神错乱伴少尿，体检：昏迷状态，口有臭味，心肺阴性，腹膨隆，腹水征阳性，扑击样震颤未引出，首选考虑：A、肺性脑病B、肝性脑病C、糖尿病酮症酸中毒D、尿

4、毒症E、药物中毒11、下列哪项与肝性脑病主要诱因无关：A、感染B、上消化道出血C、便秘D、低钙血症E、尿毒症12、关于甲胎蛋白的临床意义哪项不正确：内科学题库15技术资料专业分享WORD文档可编辑医学考研网（www.medkaoyan.net）--中国最大的医学考研专业指导站A、动态观察有助于诊断早期原发性肝癌B、对判断原发性肝癌手术治疗效果有价值C、慢性活动性肝炎亦可有暂时性增高D、阴性结果可排除原发性肝癌诊断F、对估计原发性肝癌的愈后有价值13、下列哪项临床表现对诊断门脉高压有特征性价值：A、脾肿大B、肝缩小C、肝质地硬化D、腹水E、侧支循

5、环的建立和开放14、肝肾综合征与下列何种因素最有关：内教p464A、肾皮质血流减少B、肾皮质坏死C、肾乳头坏死D、肾间质炎症改变E、胆红素对炎症的毒性作用15、判断肝硬化肝细胞功能最有用的指标是：A、血清胆固醇B、血清ALPC、血清转肽酶D、血清白蛋白及凝血酶原时间E、LDH16、男性，32岁，近三天解柏油样便，每日2-3次，以往常有返酸，上腹痛，晚间重，进食可缓解，查体贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断：A、肝硬化并胃底静脉曲张出血B、胃癌并出血C、胃炎并出血D、溃疡病并出血E、胆石症并出血17、肝硬化腹水时哪一类最常见：A、低钾低氯

6、血症B、低钠血症C、高钾血症D、低钠合并碱中毒E、低钙血症18、肝硬化引起脾大的主要原因：A、门脉压力增高B、肝静脉压力增高C、肝动脉压力增高D、毒性产物的刺激E、腹水的压迫使脾血液回流障碍19、急性有机磷中毒的机理，哪项正确：A、局部刺激作用B、缺氧C、麻醉作用D、干扰细胞膜或细胞器的生理功能E、抑制胆碱脂酶的活性20、青年男性上腹痛，经胃镜检查确诊为复合性溃疡，判定其发病机理最可能为：A、遗传因素B、幽门排空障碍致胃窦潴流，胃泌素分泌增加所致C、十二指肠液返流，胃粘膜屏障受损，H离子回渗所致D、壁细胞总数增加，高胃酸分泌所致E、长期吸烟[答

7、案：(1)复合性溃疡：胃与十二指肠同时有溃疡存在的称之为复合性溃疡。多因先有十二指肠溃疡，引起幽门排空障碍而出现胃窦部涝留，继而发生胃溃疡。]21、病人在昏迷抽搐，瞳孔明显缩小，皮肤湿泠，多汗，呕吐，流涎，分泌物增多，两肺可闻及湿罗音，吸吸困难，下列何种疾病的可能性最大：A、CO中毒B、巴比妥药物中毒C、中毒D、有机磷农药中毒E、苯胺中毒22、诊断慢性胃炎，首选下列哪项最为适宜：A、胃液分析B、胃镜检查C、临床表现D、X线检查E、酶学检查23、女性、45岁，心窝部疼痛反复发作一年，体检上腹部轻压痛，最可能诊断为：A、胃癌B、胃息肉C、胃溃疡D、

8、胃平滑肌瘤E、胃体胃炎24、下列哪一项不是诊断肝硬化的依据：A、发热、腹胀、乏力B、门脉高压的临床表现C、肝功能减退的临床表现D、肝活检有假小叶形成E