呼吸内科学试卷及答案7

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1、题目部分，(卷面共有60题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(1小题,共6.0分)(6分)[1]女性，42岁，活动后气短半年，加重1个月。查体：双肺部可闻及细小湿性啰音，胸部X线可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚。(1)该患者若进行肺功能检查，可能的结果为 (   )A、限制性通气障碍B、阻塞性通气障碍C、残/总比增加D、肺总量增加E、弥散功能无变化(2)为明确诊断，需做的最佳检查为 (   )A、支气管肺泡灌洗B、经支气管肺活检C、开胸肺活检D、检查血中免疫指标有无异常E、薄层CT检查(3)引起间质性肺病的常见

2、结缔组织病包括 (   )A、类风湿关节炎B、干燥综合征C、皮肌炎D、进行性系统性硬化E、以上全是(4)间质性肺病可以累及 (   )A、肺泡壁B、小气道C、小血管D、肺泡上皮基膜和毛细血管基膜之间的肺组织细胞和基质成分E、以上全可累及(5)若活检病理示UIP，以下哪些特征符合 (   )A、病变分布显著不均一，病变肺组织和正常肺组织交替存在B、呼吸困难明确，2周内出现明显的呼吸衰竭C、成纤维细胞灶偶见于病变部位的肺组织D、肺泡炎程度较重E、糖皮质激素治疗效果好(6)下列药物较易导致药源性肺间质纤维化的是 (   )A、阿司匹林B、泼尼松C、普萘洛尔(心得安)

3、D、胺碘酮E、环丙沙星二、病例分析(1小题,共11.0分)(11分)[1]女性，32岁，3个月来咳嗽。咯少量白痰，伴乏力，低热，食欲减退，体重减轻6kg，月经不规律。体检发现左颈部扪及2个黄豆大小淋巴结。胸片发现上肺斑片状阴影。(1)为确定诊断，最有价值的检查是?(2)若痰涂片找抗酸杆菌阳性，应首先给予处理哪种措施最适宜?(3)若病人突然大咯血，伴呼吸困难，首要的抢救措施是?三、单选题(44小题,共44.0分)(1分)[1]不典型哮喘诊断的主要依据是 (   )A、胸片B、临床症状C、嗜酸性粒细胞数增高D、皮肤敏感试验E、支气管激发试验(1分)[2]男，20岁

4、，醉酒后高热，胸痛，咳嗽痰少，痰中带血丝1天。查体：面颊绯红，皮肤干燥，体温39℃，咽有小红疹，右下肺呼吸音稍减退，无干湿啰音。血常规：WBC20×10/L，NO.84，10.16。胸片右下肺有片状淡薄阴影。下列诊断哪项可能性大 (   )A、急性酒精中毒B、支气管扩张C、急性上呼吸道感染D、干酪性肺炎E、右下肺炎(1分)[3]轻度睡眠呼吸暂停综合征，其呼吸暂停指数范围是 (   )A、每小时5～10次B、每小时5～15次C、每小时5～20次D、每小时10～20次E、每小时10～30次(1分)[4]关于肺癌的治疗原则，下列哪一项说法不正确 (   )A、早期

5、患者以手术治疗为主B、鳞癌与小细胞癌的治疗原则不同C、小细胞肺癌以放疗为主，辅以手术和(或)化疗D、Ⅲa期患者可采取辅助化疗+手术治疗和(或)放疗E、远处转移患者以姑息治疗为主(1分)[5]男，20岁，支气管哮喘发作2小时。查：神清，口唇稍发绀，明显呼吸困难，双肺有广泛哮鸣音；WBC8.0×10/L，N0.82。患者血气分析可能为 (   )A、代谢性酸中毒B、PaO降低，PaCO正常或稍低C、代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、PaO明显降低，PaCO明显升高(1分)[6]关于肺癌的放射治疗，哪一种病理类型的放射剂量最大 (   )A、腺癌B、鳞状细胞

6、癌C、小细胞癌D、大细胞癌E、类癌(1分)[7]女性，60岁，慢性咳嗽15年，近年来时有劳累后心慌、气急伴下肢水肿。曾诊断为肺源性心脏病。1周来因呼吸道感染症状加重而住院治疗。治疗前血气分析：pH7.32，PaO60mmHg，PaCO75mmHg，HCO34mmol/L。其酸碱平衡失常属于 (   )A、代谢性酸中毒失代偿期B、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒失代偿期D、呼吸性酸中毒+代谢性碱毒E、代谢性酸中毒，代偿期(1分)[8]男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO30mmHg，PaCO60mmHg。吸氧

7、后神志不清，血气分析：PaO70mmHg，PaCO80mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是 (   )A、氧疗不当B、气道阻力增加C、感染加重D、心力衰竭加重E、周围循环衰竭(1分)[9]肺结核合并糖尿病时，其X线病变特点 (   )A、纤维结节病灶多见B、干酪渗出为主C、不易液化形成空洞D、钙化较多见E、不易伴有支气管播散(1分)[10]女性，29岁，左胸痛2周，伴发热38.5℃，有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样，深呼吸时及咳嗽时加剧。近3天觉胸痛减轻，但活动后有气促。体检左下肺呼吸音减低，叩诊浊音。可能的诊断是 (   )A、大叶性肺炎B、右侧气胸C、

8、肺梗塞D、右侧胸腔积液E、肝脓肿(1分