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时间:2018-10-23
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1、第六章中药的基本知识中药的基本知识产地、采集、干燥、贮存中药的炮制中药的性能**中药的用法*一、中药的性能四气五味升降浮沉归经毒性(自学)**性能指药物各自所具有的特性和作用,是药物偏性的体现。以偏纠偏药物的偏性人体阴阳的偏性偏盛偏衰寒性热性实寒实热虚寒虚热(一)四气寒凉温热凡能治疗温热性疾病的药物凡能治疗寒凉性疾病的药物平性:作用平和的药物(二)五味辛甘酸苦咸淡能散能行能补能和能缓能收能涩能泄能燥能下能软能渗能利能散、能行辛发散、发汗各种表证行气、行血气滞、血瘀证能补、能和、能缓甘补益调和缓急诸虚
2、证缓急止痛调和诸药拘挛疼痛能收能涩酸收敛固涩固表止汗敛肺止咳涩肠止泻涩精缩尿固崩止带体虚多汗肺虚久咳久泻滑脱遗精遗尿崩漏带下能泄、能燥苦通降清泄、泄、泄燥湿清热燥湿湿热证实热火毒便秘淋证咳嗽气喘能下、能软咸泻下通便软坚散结瘰疬瘿瘤癥瘕痞块大便秘结能渗、能利(淡渗利水)淡渗利小便水肿小便不利为什么药性寒凉或温热的药不能解决所有的热证或寒证?(性、味结合,疗效确切)寒凉苦清热泄火实热内盛性味功效应用寒凉甘清热滋阴阴虚内热温热甘散寒助阳阳虚内寒温热甘、辛温阳散寒阳虚内寒活血止痛寒湿痹痛药物对某经(脏腑或经
3、络)或某几经发生明显作用,而对其他经作用较少,甚至无作用,这种对机体某部分的选择作用称归经。(四)归经:药物性味归经应用黄芩苦寒肺经清上焦肺火黄连苦寒胃经清中焦胃火黄柏苦寒肾经清下焦相火药物的归经与性味的关系——上升提举——向内收敛——向外发散——下达降逆升降浮沉(三)升降浮沉与疾病的病势趋向相对而言的。药性病势(例)中气下陷咳嗽气喘风寒束肺久泻久咳二、中药的用法配伍用药禁忌(自学)中药的用量(自学)中药的煎服法(自学)*相须麻黄桂枝辛、温——发汗解表,增强疗效同属辛温解表药两种性能功效相同或相近药
4、物合用以增效相使茯苓(主药)白术(辅药)利水渗湿补气利水脾虚水肿提高疗效两药合用,主辅相配,辅药提高主药功效相畏半夏(有毒)生姜半夏畏生姜相杀生姜杀半夏一药的毒副作用被另一药抑制,使其减轻或消失。一药能清除另一药的毒副作用。莱菔子相恶:一药能破坏另一种药的功效,使其作用减弱甚至消失的配伍减弱人参人参恶莱菔子相反:两药合用产生毒性反应或副作用贝母反乌头,甘草反甘遂等。属用药禁忌中的“十八反”、“十九畏”十八反歌诀本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦”。乌头反贝母、瓜蒌、半夏、
5、白蔹、白芨;甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。十九畏药歌诀硫黄原是火中精,朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情,丁香莫与郁金见,牙硝难合荆三棱。川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂。官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。三中药的炮制(一)炮制的目的(1)消除或降低药物的毒性、烈性或副作用。如川乌、草乌生用内服易于中毒,需炮制后用;巴豆、续随子泻下作用剧烈,宜去油取霜用;常山用酒炒,可减轻其催吐的副作用等。(2)改变药物的性能,使之更
6、能适合病情需要。如地黄生用凉血,若制成熟地黄则性转微温而以补血见长;生姜偎熟,则能减缓其发散力,而增强温中之效;何首乌生用能泻下通便,制熟后则失去泻下作用而专补肝肾等等。(3)便于制剂和贮藏。如一般饮片的切片;矿物、动物甲壳、贝壳及某些根类药物的粉碎处理,能使有效成分易于溶出,并便于制成各种剂型;有些药物在贮藏前要进行烘焙、炒干等干燥处理,使其不易霉变、腐烂等。(4)除去杂质和非药用部分,使药物纯净,才能用量准确,或利于服用。如一般植物药的根和根茎当洗去泥沙,拣去杂质;枇杷叶要刷去毛;远志去心;蝉蜕
7、去头足;而海藻、肉苁蓉当漂去咸味腥味,以利于服用等。(二)中药炮制方法炮制方法是历代逐渐发展和充实起来的,参考前人的记载,根据现代实际炮制经验,炮制法大致可分为五类。1.修制:(1)纯净处理:采用挑、拣、簸、筛、刮、刷等方法,去掉灰屑、杂质及非药用部分,药物清洁纯净。如拣去合欢花中的枝、叶,刷除枇杷叶、石苇叶背西的绒毛,刮去厚朴、肉的粗皮等。(2)粉碎处理:采用捣、碾、镑、锉等方法,使药物粉碎,以符合制剂和其他炮制法的要求。如牡蛎、龙骨捣碎便于煎煮,川贝母捣粉便于吞服;犀角、羚羊角镑成薄片,或锉成粉
8、末,便于制剂和服用。(3)切制处理:采用切、铡的方法,把药物切制成一定的规格,使药物有效成分易于浴出,并便于进行其他炮制,也利于干燥、贮藏和调剂时称量。根据药材的性质和医疗需要,切片有很多规格。如天麻、槟榔宜切薄片,泽泻、白术宜切厚片,黄芪、鸡血藤宜切斜片,白芍、甘草宜切圆片,肉桂、厚朴宜切圆盘片,桑白皮、枇杷叶宜切丝,白茅根、麻黄宜铡成段,茯苓、葛根宜切成块等。2.水制:用水或其他液体辅料处理药材的方法称为水制法。水制的目的主要是清洁药物、软化药物、调整药性。常用的
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