本表适用于有限责任公司、股份有限责任公司

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1、本表适用于有限责任公司、股份有限责任公司（私营企业）企业名称　注册号/统一社会信用代码　企业联系电话企业电子邮箱　企业通信地址邮政编码　企业经营状态□开业□歇业□清算主营业务活动企业控股情况私营企业股东（发起人）出资情况表股东（发起人）姓名或名称认缴出资额认缴出资时间认缴出资方式实缴出资额实缴出资时间实缴出资方式　□货币□实物□知识产权□债权□土地使用权□股权□其他□货币□实物□知识产权□债权□土地使用权□股权□其他　　　□货币□实物□知识产权□债权□土地使用权□股权□其他　　□货币□实物□知识产权□债权□土地使用权□股权□其他是否有网站或网店□ 是□否类型

2、名称网址　　　　　　有限责任公司本年度是否发生股东股权转让□是□否股东变更前股权比例变更后股权比例变更时间　　　企业是否有投资信息或购买其他公司股权□是□否投资设立企业或购买股权企业名称注册号/统一社会信用代码　　　　企业资产状况信息（币种：人民币）资产总额万元□选择公示□选择不公示所有者权益合计万元□选择公示□选择不公示负债总额万元□选择公示□选择不公示营业总收入万元□选择公示□选择不公示其中：主营业务收入万元利润总额万元□选择公示□选择不公示净利润万元□选择公示□选择不公示纳税总额万元□选择公示□选择不公示对外提供保证担保情况债权人债务人主债权种类主债权

3、数额履行债务的期限保证的期间保证的方式　□选择公示□选择不公示　　　□合同□其他　　□期限□未约定□一般保证□连带保证□未约定　　□合同□其他　　□期限□未约定□一般保证□连带保证□未约定□选择公示□选择不公示　从业人数人□选择公示□选择不公示　女性从业人员人□选择公示□选择不公示参保各险种人数城镇职工基本养老保险人失业保险人职工基本医疗保险人工伤保险人生育保险人单位缴费基数单位参加城镇职工基本养老保险缴费基数万元□选择公示□选择不公示单位参加失业保险缴费基数万元单位参加职工基本医疗保险缴费基数万元单位参加生育保险缴费基数万元本期实际缴费金额参加城镇职工基本

4、养老保险本期实际缴费金额万元□选择公示□选择不公示参加失业保险本期实际缴费金额万元参加职工基本医疗保险本期实际缴费金额万元参加工伤保险本期实际缴费金额万元参加生育保险本期实际缴费金额万元单位累计欠缴金额单位参加城镇职工基本养老保险累计欠缴金额万元□选择公示□选择不公示单位参加失业保险累计欠缴金额万元单位参加职工基本医疗保险累计欠缴金额万元单位参加工伤保险累计欠缴金额万元单位参加生育保险累计欠缴金额万元其中：高校毕业生人数经营者人；雇工人不公示退役士兵人数经营者人；雇工人不公示残疾人人数经营者人；雇工人不公示失业人员再就业人数经营者人；雇工人不公示党建信息中共

5、党员（包括预备党员）人数　不公示党组织建制□党委□党总支□党支部□未成立党组织不公示法定代表人是否为党员□是□否不公示法定代表人是否为党组织书记□是□否不公示海关管理的企业需要继续填报下列内容:注册信息英文名称英文地址跨境贸易电子商务企业类型□电子商务企业□电子商务交易平台□物流企业□支付企业□监管场所运营人开户银行开户账号特殊贸易区域经济区划关务负责人身份证件类型身份证件号码关务负责人固定电话关务负责人移动电话关务负责人电子邮箱海关业务联系人海关业务联系人固定电话海关业务联系人移动电话海关业务联系人电子邮箱海关业务联系人传真经营场所性质□自有□租赁□借用□

6、其他是否上市公司□是□否是否实行会计电算化□是□否财务管理软件名称记账方式□自理记账□委托代理记账委托代理记账单位名称委托代理记账单位统一社会信用代码委托代理记账单位地址委托代理记账单位联系人委托代理记账单位联系人电话经营补充信息（币种：人民币）存货万元流动负债万元流动资产万元经营现金净流量万元营业利润万元年初所有者权益万元最近三年是否连续亏损□是□否企业自律管理情况年度内是否开展内外部审计□内审□外审序号审计执行机构名称审计期间123在内外部审计等企业自律管理中，是否发现一般贸易业务、加工贸易及保税业务、减免税业务或其他进出口业务存在违反海关管理规定的问题

7、。□是□否具体问题有海关减免税监管货物的企业还需填写以下内容：减免税货物使用状况报告书减免税进口货物安装地点、使用情况□正常□异常减免税进口货物调换、抵押、质押、留置、转让、出售、移作他用、退运境外或进行其他处置的情事□有□无减免税进口货物未按照特定用途、特定地区、特定企业使用的情事□有□无实际进口的减免税货物的规格、型号和技术参数是否与申报减免税申请时相同□相同□不相同减免税申请人改制、股权转让、合并、分立及其他资产重组情况□有□无减免税进口货物是否已入本单位固定资产账□是□否其他需要向海关说明的情况填报须知：1、本报告书仅限企业每年向工商行政管理部门报送

8、年度报告,并向社会公示时使用。每年1月1日至6月30