社区康复护理和常规护理在糖尿病合并高血压患者中的护理效果对比研究

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1、社区康复护理和常规护理在糖尿病合并高血压患者中的护理效果对比研究　　【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】2095-6851（2017）03--01　　糖尿病是临床上常见的疾病，该疾病属于是一种终身慢性疾病，患者发病后常伴有多种并发症，如果得不到及时有效的治疗，将会诱发其他疾病，严重者将威胁患者生命，影响患者健康[1-2]。同时，糖尿病合并高血压患者又是诱发心血管疾病的危险因素。常规护理虽然能满足患者治疗需要，但是长期护理效果欠佳，并且对患者的护理缺乏针对性，难以遇到预期的护理效果。近年来，社区康复在部分糖尿病合并高血压患者

2、中得到应用，且效果理想。为了探讨社区康复护理在糖尿病合并高血压患者中的护理效果。取2015年1月-2016年7月医院收治糖尿病合并高血压患者90例，　　1.资料与方法　　1.1临床资料　　取糖尿病合并高血压患者90例，随机分为对照组和观察组。对照组45例，男24例，女21例，年龄（65-84）岁，平均（71.9±2.5）岁，糖尿病或高血压首发疾病病程（3个月-9）年，平均（3.6±1.2）年。观察组45例，男23例，女22例，年龄（64-85）岁，平均（72.1±2.6）岁，糖尿病或高血压首发疾病病程（3个月-9）年，平均（3.5±1.

3、1）年。纳入标准：①符合WHO制定的1998年糖尿病临床诊断标准及2003年高血压诊断标准；②患者均经过生化指标检查、影像学检查得到确诊[3-5]；③患者自愿参加本次试验。排除标准：①排除合并有影响效应指标观测、判断其他生理或病理者；②排除合并严重心、肝、肾功能异常者；③排除合并传染性疾病及意识不清或存在精神障碍者。　　1.2护理方法　　对照组采用常规方法护理方法：发病后护士向患者、患者家属宣传高血压、糖尿病相关知识，让患者了解两种疾病之间的联系[6-7]。同时，告知患者即将进行的治疗方法、治疗过程中的注意事项等，提高患者治疗依从性和配

4、合度。　　观察组采用社区康复护理方法：（1）心理护理及健康教育。社区范围相对较小，对患者护理过程中应基于社区进行院内、院外心理护理，加强患者心理评估，了解患者发病前、后心理变化情况，加强与患者沟通、交流，了解患者内心的真实想法；善于采用心理学知识加强患者心理疏通，消除患者内心的负性情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心[8]。（2）药物护理。糖尿病合并高血压患者需要注射胰岛素或口服降糖药物，治疗过程中护士加强患者药物指导，让患者每天按时、按量用药，避免患者随意增减药物剂量或药物类型，提高临床疗效[9-10]。（3）生活指导。治疗过程中护士应加

5、强患者生活指导，让患者每天养成良好的、规律的生活习惯，规律作息，严禁患者熬夜。对于存在饮酒患者，护士应指导患者科学饮食，减少饮酒量，最好能戒烟、戒酒。（4）康复训练。根据患者恢复情况护士加强患者康复训练指导，积极鼓励患者多进行户外运动，尽可能以慢走和慢跑等为主，提高患者肺活量，运动时以患者耐受为宜，避免适得其反。　　1.3观察指标　　观察2组患者护理前、后FBG、PBG、HbAlC、收缩压及舒张压水平。　　1.4统计分析　　采用SPSS18.0软件处理，计?底柿闲屑煅椋?采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（±s）表示，P<0.05

6、差异有统计学意义。　　2.结果　　2组护理前FBG、PBG、HbAlC、收缩压及舒张压水平差异无统计学意义（P>0.05）；观察组护理后FBG、PBG、HbAlC、收缩压及舒张压水平，显著低于对照组（P<0.05），见表1。　　3.讨论　　糖尿病合并高血压均属于是一种终身慢性疾病，患者发病后如果不采取积极有效的方法治疗，将会诱发其他疾病，严重者将威胁患者生命[11-12]。目前，临床上对于糖尿病合并高血压以药物治疗为主，通过药物积极控制患者血糖、血压，但是部分患者治疗过程中由于缺乏理想的护理方法，导致药物治疗治疗依从性较差，难以达到预期

7、的治疗效果。近年来，社区康复护理在糖尿病合并高血压患者中得到应用，且效果理想。本研究中，2组护理前FBG、PBG、HbAlC、收缩压及舒张压水平差异无统计学意义（P>0.05）；观察组护理后FBG、PBG、HbAlC、收缩压及舒张压水平，显著低于对照组（P<0.05）。社区康复护理是一种新型的护理模式，该护理模式能从心理护理及健康教育、药物护理、生活指导及康复训练等角度实现对患者的护理，能积极改善患者的心理状态等，提高患者治疗依从性和主观能动性，积极配合医生治疗[13]。通过对患者饮食、生活及康复护理能帮助患者建立良好的、健康的生活饮食

8、习惯，帮助患者远离不良生活习惯的影响，从而能有效的控制患者血糖、血压。此外，社区康复护理的实施通过对患者进行运动训练，通过散步、游泳、爬山及慢跑等有氧运动，能提高患者机体免疫和抵抗能力，从而能让患者养成良好