术前心理护理对剖宫产患者的重要性研究

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1、术前心理护理对剖宫产患者的重要性研究吴书芳(四川省内江市资中县中医医院四川资中641200)【摘要】目的探讨孕妇在手术前的心理状况，采取相应的心理护理措施，使孕妇保持最佳的心态接受手术，保证手术的顺利进行。方法100例剖宫产患者随机分为两组，每组各50例，即对照组和干预组。对照组仅仅实行常规的护理，干预组在手术前调查分析孕妇心理状况；针对孕妇不同的心理表现采取相应的心理护理措施。并评价两组产妇的心理护理干预前后的焦虑自评量表(SAS)以及抑郁自评量表(SDS)。结果产科手术病人常见不良心理主要有恐惧、焦虑、担心、矛盾等。经过有针对性的心理护理后，干预组的SAS以及

2、SDS值均低于对照组，>1.上述两组间的差异具有统计学意义。结论手术前剖宫产妇一般存在着心理上的问题，如抑郁、恐惧等。加强术前心理干预，对于缓解产妇的心理问题具有十分重要的作用，也是保证手术效果、使患者早日康复的有效措施。【关键词】剖宫产心理护理【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)24-0030-02剖宫产是解决产科难产的重要手段，在实施手术和麻醉过程中，要想取得产妇的合作和消除对手术的恐惧心理，心理护理是不可少的一个重要环节。由于临床上产科护理对象的特殊性，孕妇的心理活动是复杂而多变的，为了术前对孕妇有的放矢地进行心理

3、护理，需要对其心理特征进行分析，针对不同心理特征,运用医学心理学、社会学、人文科学等知识，提供优质的令人满意的护理，使产妇在接受治疗时处于最佳心理状态，以达到预期的效果。1资料与方法1.1一般资料我院我科2005年1月至2010年12刃进行剖宫产手术100例孕妇为研究对象。年龄21.5〜42岁，平均年龄为(28.5±1.4)岁。将上述产妇随机分为对照组及干预组，每组各50人。1.2术前心理分析产妇因为处在产科这个陌生而又特殊的环境，会产生忧郁、害羞心理和焦虑心理，而孕产妇的心理状态与胎儿有着密切的关系，所以，妇产科护士必须深入分析孕产妇的心理特征，并

4、对她们实施正确的心理护理。产妇术前主要的心理包括：（1）忧郁、害羞。主要表现为紧张孤独，忐忑不安，思想顾虑重，不与人交流，冋答问题也比较犹豫。常见于未婚先孕女性和生育知识缺乏者，未婚先孕女性普遍存在羞愧、悔恨、自责负罪心理［1-2］。（2）焦虑心理手术前患者的焦虑心理主要表现为烦躁不安和与医护人员合作差等，可以造成焦虑性高血压、心率加快、行为异常，常见于一些急、重症患者，如宫外孕破裂、重度妊娠高血压综合征、产后出血、胎盘早期剥离、子宫破裂、难产等［3］。1.3护理措施对照组仅仅实行常规的护理，干预组在常规护理的基础上，还进行术前心理护理，从而消除孕产妇手术前的忧郁

5、、害羞心理和焦虑心理［4-5］。主要包括:（1）护理人员要尊重她们的隐私，不刻意询问其职业及性伴侣情况等较敏感的话题，要理解和同情对方，尊重其人格，语气要温和，耐心、细致地与其交谈，使她们感到亲切、体贴，值得信任，与艽做心与心的交流，不要强迫其做不愿意做的检查，若必须要做的，一定要解释清楚，以婉转的方式求得理解和合作。（2）针对生育知识缺乏的患者，应做好知识宣教工作，把妊娠分娩的冇关知识传授给孕产妇，向产妇讲解有关正常分娩的知识，临产后可出现的征象，宫缩与分娩的关系，分娩时如何配合等，要向她们解释妊娠分娩是一种自然的生理现象，是每一个母亲应该接受的一次考验，使孕产

6、妇觉得做母亲伟大，排除压抑感，增强自信心，用直接或间接语言来启发和诱导，以了解孕产妇的心理动态和心理反应,使其能更好地配合医护人员。（3）根据所学的专业知识，针对病人的文化程度,用病人能听懂的语言耐心细致地给病人讲解宫外孕、重度妊娠高血压综合征、产后出血、胎盘早期剥离、子宫破裂、难产的知识、诊治、预防及手术的必要性,使病人认识到心理因素与疾病治疗的关系。面对焦虑心理障碍，护理人员以深厚的同情心做好心理护理，要注意对她们进行生理、心理指导，关心体贴她们，科学解释手术过程，解除她们对手术恐惧的心理障碍，向她们解释手术后只要调整好心态身体很快就会恢复，对家庭不会奋不良影

7、响，从而调动患者的主观能动性，积极配合治疗。尽快完成各种检查，尽早确诊并告之治疗方案，预期结果，使其主动参与，共同达到治愈0的。1.4评估和统计方法两组患者进行Zung的抑郁自评量表（SDS）以及焦虑自评量表（SAS）,以对两组患者的焦虑和抑郁情况进行科学的评定。主要程序为：患者先进行自我评价，然后将原始的分数换算成量表分数。由我国常模的上限量表分为主要依据可知，SAS量表分在50分以上表明患者有焦虑症状，SDS量表分在53分以上表明患者具有抑郁症状。2结果通过如上方法的论述，现将对照组和干预组两组患者在干预前后心理状况进行比较，主要结果（见表1）。表1两组患者干

8、预前后抑郁