基于数据中心的医院精细化管理系统的建立及应用

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1、基于数据中心的医院精细化管理系统的建立及应用　　　　[摘要]本文采用CDC、ETL等技术，在数据中心的基础上建立医院精细化管理系统，从不同的维度对医疗大数据进行挖掘、利用和分析。通过建立基于数据中心的医院精细化管理系统，充分挖掘医疗大数据在医院运营管理中的价值，从而提高医院精细化管理水平。实践结果表明，该系统建设过程无需进行接口改造，即可充分整合利用医疗大数据，使管理指标统计口径一致并可对指标进行层层下钻分析，满足医院精细化管理需求，值得推广应用。下载论文网/3/　　[关键词]医院；数据中心；精细化管理系统　　doi：/-　

2、　　[中?D分类号][文献标识码]A[文章编号]1673-0194（2017）14-00-02　　0引言　　随着医院信息化建设的不断发展和深入，医疗大数据在医院中的作用越来越重要，主要体现在临床诊疗、科研和医院管理等方面。从现代医院管理战略出发，医院的管理逐渐趋向于科学化、精细化，而这种科学化、精细化的管理主要体现在医院借助信息系统对医疗大数据的整合、利用，使医疗大数据中的信息在医院人、财、物等管理方面发挥其价值。但是，目前大多数医院信息化建设并未达到这样的效果，存在全院数据统计口径不一致、数据分散、数据利用率低等各种亟待解

3、决的问题，因此，建立一个使医疗大数据可以得到充分整合、挖掘和利用的精细化管理系统具有十分重要的意义。基于此，上海市精神卫生中心联合上海柯林布瑞信息技术有限公司，通过尝试建立基于数据中心的医院精细化管理系统，探索更加科学化、精细化的信息管理模式。　　1基于数据中心的医院精细化管理系统建设　　基于数据中心的医院精细化管理系统（见图1）主要是参照HL7（HealthLevelSeven）和卫计委的相关标准，利用信息资源规划和面向对象的统一建模方法来建设的。系统采用变化数据捕获CDC（ChangeDataCapture）、ETL（E

4、xtract-Transform-Load）等技术，由业务复制库及操作数据存储ODS（OperationalDataStore）、运营数据中心ODR（OperationDataRepository）、主数据管理MDM（MasterDataManagement）、数据集市等功能单元构成。其建设过程是将医院已有的各个分散的业务系统（HIS、LIS、RIS等）与医院运营相关的数据进行组织、整合形成ODR，然后将ODR中的数据从不同的维度进行挖掘和利用，从而建成精细化管理系统，并对指标数据进行展示和分析。　　系统架构主要分为三层，依

5、次为：业务层、数据层和展示层。业务层包括医院近30年信息化建设过程中不断建设的各类业务系统，主要为HIS、LIS、RIS、EMR等数据生产型业务系统；数据层主要包括业务复制库及操作数据存储ODS、ODR、MDM、数据集市；展示层分为以运营指标为元素的17个主题，每个主题都有相对应的指标和各种可视化图表等。　　2基于数据中心的医院精细化管理系统的特点　　无需进行接口改造　　基于数据中心的医院精细化管理系统数据整合的整个过程，不需要对业务系统进行接口改造，而是利用CDC+ETL技术，避免了从业务系统抽取数据过程中制作接口的风险和

6、费用，缩短了抽取数据的时间。随着医院业务系统的不断增多，现在医院每天凌晨有很多需要进行数据处理的定时服务，这些服务无形中增加了服务器的负担。而采用CDC技术不但可以减轻服务器的负担，还可以减少业务系统在抽取数据时的压力，使数据中心的数据达到与业务系统间的间隔时间平均在1小时以内，改变过去每天凌晨进行数据抽取的方式，从而更合理地利用服务器资源，提高医院的服务效率，降低系统风险。　　指标可层层下钻　　与传统的医院管理系统相比，基于数据中心的医院精细化管理系统的最大的特点是，使用者不仅可以看到相应指标数据的同环比的变化情况，还可以

7、对相应指标进行层层下钻，对指标数据进行挖掘，从指标表面的数据可以层层下钻，挖掘到指标对应的时间、科室、医疗单元和医生，可以找到导致该指标升高或下降的具体原因和具体对应人，从而管理者可以从根源上解决指标反映出的问题。例如，为了破除“以药补医”机制，医院重点监测药占比、材占比等指标，对这些指标进行监测并不是简单查看这些指标值，更重要的是要找出导致这些指标升高的具体原因，从而更科学、合理地对指标进行控制，使药占比、材占比等指标逐渐降低，达到新医改的要求。　　预测模型功能　　预测模型功能是在医院以往积累的大数据基础上建立的，其不仅可

8、以预测全院未来的门诊挂号人数、门诊等待时间、入院人数、手术人数，以及门急诊的排队情况、资源利用情况等，也可以预测具体某个科室、医疗单元的门诊人次量、手术量等。除此之外，还可以从时间的维度预测明天、下周、下个月、下个季度或明年的具体指标数据趋势，可以为医院制订工作计划和统筹安排医护人员提供决