日本东芝40r全自动生化分析仪试剂针携带污染探讨

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1、日本东芝40R全自动生化分析仪试剂针携带污染探讨赵文哲（广东省广州市越秀区第二中医医院广东广州510045）【摘要】目的研究日木东芝40R全自动生化分析仪试剂针携带对测试项目的影响及处理方法。方法在H木东芝40R上测试携带导致污染的两个项目的不同条件下的结果，根据相关文献计算携带污染对测试结果的影响。结果通过实验曰木东芝40R试剂针存在很小的携带污染通过调整测定次序能有效避免携带污染。【关键词】携带污染自动生化分析仪最近更换坫油三脂试剂，而保留原来的甘油三脂测定参数及通道，使用新的测试通道，发现新的通道测试甘油三脂结果

2、明显异常，经过重新复查后测试结果与原测试结果有明显差异，经观察发现新通道的甘油三脂测定在低密度脂蛋白测定后测定出现结果异常，而在低密度脂蛋白测定前结果于单独测定结果无明显差异，说明低密度脂蛋白测定对甘油三酯测定存在携带污染，通过对低密度脂蛋白试剂的试剂1、试剂2分别当做甘油三酯样木测定发现低密度脂蛋白试剂1对甘油三酯测定有明显干扰。临床化学自动分析携带污染（Carry-over）是由于分析仪共用部分的清洗不彻底所致［1］。常有样木针、搅拌棒和试剂针引起，极少部分由管道部分引起，主要是清洗不能完全导致。携带污染的程度与仪

3、器的性能直接相关，对于仪器老化等原因携带污染会加重，尽量采取有效措施，如使用干扰小的试剂品种、使用较好的清洗剂等能减小携带污染。木文探讨tl木东芝40R全自动生化分析仪试剂针携带污染。1材料与方法1.1材料①仪器：日木东芝40R全自动生化分析仪（2008年3月启用），②试剂浙江东瓯低密度脂蛋白固醇测定试剂；浙江东瓯甘油三酯测定试剂；英国朗道高密/低密定标血清CH2673;英国朗道中值复合定标血清CA2350、英国朗道高值复合定标血清CA2351。1.2方法1.2.1东芝40R检测加样程序概况东芝40R全自动生化分析仪采

4、用标本号先申请先测定，测定项0次序以序号为序，由低到高排序测定，恒定速度,设有两个试剂针、两个搅拌针、一个样本针，每测定完成时间都在75个测定单元内完成试剂1、样本以及试剂2的添加，首先加入试剂1,再加入样本，样本搅拌针搅拌，然后加入试剂2,试剂搅拌针搅拌，最终根据吸光度计算得到测试结果。1.2.2试剂携带污染确认1.2.2.1使用LDL-C试剂1及试剂2分别作为TG的样本测定，其中试剂1分别稀释10倍、20倍、50倍、100倍测定结果50倍及以下均超过TG的测定限(该试剂甘油三酯测定限为：0.3—11.4mmol/L

5、),经稀释测定LDL-C试剂1甘汕三酯含量为1278.3mmol/U式剂针携带极少量都导致TG结果异常。试剂成分间的直接影响LDL-CTG胆固醇来自LDL-C的胆固醇胆固醇低密度脂蛋白胆固醇测定血清甘油三脂的测定图11.2.2.2取同一份病人血清分装多份，分别连续测定5次TG及LDL-C结果如下TG：1.25±0.15LDL:2.73±0.371.2.2.3测试样本分别每个样本只做TG，LDL，依照东芝40R测定测序设定，LDL将优先于TG这样就测定次序为LDL、TG。LDL、TG测试结果T

6、G:4.85±0.72mmol/l.1.3携带污染率使用上述同一标本分装若干份，按不同标本号依次申请测试，次序为LDL、TG、TG、TG、TG为一组连续测定五组[2],试剂探针携带污染率=(TG1-XTG4-X)/X,X为所有TG测定的均值见表1，计算携带污染率为：181.24%。1.4次序调整经次序调整后TG的测定次序始终在LDL-C测定之前测定结果与单独测定TG无明显差异。2结果东芝40R—定程度上存在试剂针的携带污染，通过相应的调整，或使用测定项目间无干扰的试剂规避携带污染。3讨论全自动生化分析仪的

7、使用与维护直接关系到检验结果的可靠性，有效规避携带污染使检验结果更加可靠，从各方面保证检验质量，本文仅从试剂1针的携带污染做了探讨，实际上其他方面同样也存在一定程度上的携带污染，包括试剂2针、样本针、以及搅拌针和比色杯等。合理选择试剂选用性能高的清洗剂等都是有效减少携带污染的方法：奋文献报道低密度脂蛋白胆固醇试剂对甘汕三酯的携带污染是试剂携带后由标本中胆固醇叠加效应。本文通过不使用血清条件下同样会产生较大的携带污染，说明是低密度脂蛋白胆固醇试剂直接导致的携带污染，并不需要胆固醇参与胆固醇酯酶反应就直接冋导致甘汕三脂测定

8、的携带污染。参考文献[1】顾光煌，张葵.临床化学自动分析的携带污染与解除[A].临床检验杂志，2007,25(6)：401-403.[2】邱玲,程钦琦，刘茜，等.自动生化分析仪携带污染来源源检出及处理[A].医学研究杂志，2007,36(6)；64-67.