医疗质量管理会议记录文本

医疗质量管理会议记录文本

ID:21565070

大小:137.00 KB

页数:10页

时间:2018-10-22

医疗质量管理会议记录文本_第1页
医疗质量管理会议记录文本_第2页
医疗质量管理会议记录文本_第3页
医疗质量管理会议记录文本_第4页
医疗质量管理会议记录文本_第5页
资源描述:

《医疗质量管理会议记录文本》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库

1、WORD文档可编辑2016年一季度医疗质量及病案质量管理委员(扩大)会议记录时间:2016年3月7日17:00地点:五楼会议室参加人:邹少雄、石振清、赵杰、温秉义、郎云、雍朝阳、张敏、魏桂琴、魏梅芬、赵金川、陈项辉、温志强、杨永清、高克江会议内容:医疗质量安全问题主持人:邹少雄记录人:赵杰发言人:石振清:今天召开医疗质量及病案质量管理委员会会议。主要是公布医务科制定2016年医疗质量管理与持续改进工作考核细则及我院病案管理情况,实际就是“责任目标分解”考核,按照公司医政部要求医院进行绩效考核一年了。通过考核再能

2、真正看到医疗工作的成绩与不足。由于民营医院人员变动较大。老大夫不多了,有必要重申医疗系统考核细则。赵主任制定的细则紧紧围绕公司责任目标,细化到科室,比较实际,希望各位要履行科室医疗质量管理与持续改进第一责任人的职责,按照考核目标要求,做好今年工作。下面由赵主任布置2016年医疗质量管理与持续改进工作考核细则。赵杰:医务科制定医疗质量考核细则是将公司的2016年管理目标内容结合医院各科医疗任务进行分解,并进行绩效考核。现公布如下:妇产科医疗质量考核评分细则技术资料专业分享WORD文档可编辑科别:妇产科检查日期:年

3、月日质量项目指标、技术指标分值得分扣分理由1.床位使用率≥35%5分2.平均住院天数≥4.5天5分3.入出院诊断符合率≥95%5分4.手术前后诊断符合率≥95%5分5.临床住院诊断与病理诊断符合率≥60%5分6.住院产妇死亡率≤0.02%5分7.活产新生儿死亡率≤0.5%5分8.围手术期及三级医师查房制度健全并坚持执行5分9.病历书写合格率≥90%5分10.术前讨论执行率100%5分11.死亡讨论率100%5分12.疑难病例讨论率100%5分13.各种申请单、报告单、治疗单书写合格率≥98%5分14.各种医疗管

4、理、质量、安全管理台账完善达标率≥95%,法律法规、业务学习每月一次并有记录。5分15.科室病历质控率100%5分16.传染病登记漏报率05分17.三基规范化培训率100%、培训合格率≥90%,每年考试≥2次。5分18.无菌手术切口甲级愈合率≥97%无菌手术切口甲感染率≤0.5%5分19.输血适应症100%、成分输血率比例≥85%5分20.新技术、新业务开展每年两项5分检查人:评分标准:1.不达标准该项不得分。2.达标项目按该得分比率计分。3.第17.20项在本考核年度第二、四季度考核。4.非数量指标以不定期检

5、查计分。技术资料专业分享WORD文档可编辑麻醉科手术室医疗质量考核评细则科别:麻醉科手术室检查日期:年月日质量项目指标分值得分扣分理由1.麻醉前后访视率100%,并做好记录。8分2.麻醉前,做好各种药品和器械准备。6分3.术中坚守岗位,观察病情,作好记录。8分4.麻醉记录单、安全核查表、手术清点单记录填写规范、整洁。8分5.术后护送患者并向病房值班人员交待手术麻醉经过及注意事项8分6.进行术后随访,遇有并发症,协同处理。7分7.术后清理麻醉器械、妥善保管、定期检修及时补充麻醉药品。5分8.执行各项规章制度和技术

6、操作流程。5分9.协助抢救各危重患者。7分10.医护密切配合做好麻醉科手术室各项工作。做好围麻醉期的各项工作,并作为常态管理。6分11.麻醉死亡率≤0.02%。6分12.三基培训率100%、培训合格率≥90%,每年考试≥2次。5分13.各种医疗管理、质量、安全管理台账完善率≥95%、重点是门诊手术登记本、麻醉登记本。法律法规、业务学习每月组织一次,并有记录。5分14.医疗差错和事故登记、上报率100%5分15.手术室各种麻醉、抢救设备完好率100%5分16.各类消毒物品合格,并注明消毒日期,贴上标签名。6分检查

7、人:评分标准:1.不达标准该项不得分。2.达标项目按该得分比率计分。3.技术资料专业分享WORD文档可编辑第12项在本考核年度第二、四季度考核。4.非数量指标以不定期检查计分。检验科医疗质量考核评分细则科别:检验科检查日期年月日质量项目指标分值得分扣分理由1.标本采集、保管规范。6分2.试剂、量具、仪器准确。8分3.室内质控形成制度并有记录,质控符合标准。重点是凝血四项、肝肾功能项目。9分4.各项检验分类登记齐全。8分5.检验报告单书写认真、规范、清楚书写合格率≥98%。8分6.各项检验结果回报及时(急诊报告≤

8、30分钟)8分7.按照输血规定进行输血禁忌症和成分输血管理6分8.各种医疗管理、质量、安全管理台账完善达标率≥95%,法律法规、业务学习每月一次并有记录。10分9.三基规范化培训率100%、培训合格率≥90%,每年考试≥2次。8分10.医疗差错和事故登记、上报率100%5分11.消毒隔离制度健全。5分12.仪器完好率100%.5分13.无拖延检查或推诿患者。6分14.适时参与省、市间质

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。