健康知识讲座之颈椎病的中医治疗

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1、颈椎病保健讲座中医科主讲：齐晓方目录●什么是颈椎及作用●颈椎为什么会生病●颈椎病会有哪些症状●颈椎生病了怎么办●怎样让颈椎不生病一、什么是颈椎及作用○颈椎共有7节，是脊柱的一部分。○颈椎的脊柱单位由椎体、椎间盘等组成。○颈椎曲度从侧面看向前凸。○作用：支撑、保护、姿态。颈椎解剖侧面观共七节颈椎脊柱单位由椎体和椎间盘组成支撑保护姿势支撑保护姿势颈椎解剖横切面浅筋膜深筋膜斜方肌头夹肌竖脊肌半棘肌多裂肌回旋肌关节囊关节突椎管内静脉丛脊髓后纵韧带椎间盘二、颈椎为什么会生病○颈椎病比较常见，有研究显示其在普通人群中的发病率达到3.5%；○发病高峰期在50－

2、54岁之间；○近年有明显的年轻化、低龄化趋势。脊柱的劳损与退变性疾病是影响人们生活最常见的疾病之一（一）退行性改变（退化）椎间盘退变7岁30岁70岁男性四十四岁接近正常颈椎颈椎曲度变直2.椎体退变椎体退变-骨刺椎体退变骨刺增生三、四椎间孔狭窄骨刺骨刺（二）不良习惯慢性劳损慢性劳损-职业性话务员慢性劳损-不良习惯性高枕睡觉慢性劳损-不良习惯睡姿不良慢性劳损-不良习惯性睡姿不良慢性劳损-不良习惯性（电脑病）慢性劳损-不良习惯性（电脑病）慢性劳损-不良习惯性（电脑病）慢性劳损-不良习惯性（电脑病）脊柱侧弯脊柱侧弯脊柱侧弯八岁女孩○颈椎病发病主要病因是长

3、期姿势不良导致颈肌的慢性劳损，导致维持颈椎正常功能的内、外源性稳定破坏。○内源性稳定，包括椎体、附件、椎间盘和相连接的韧带结构，维持静力平衡。○外源性稳定，主要为附丽于颈椎的颈部肌肉进行的调节和控制，这是脊柱运动的原始动力，维持动力平衡。内源性稳定的骨架等结构内源性稳定的骨架等结构男性四十四岁颈椎向后反弓严重不稳定的颈椎男性二十一岁颈椎曲度变直并向后反弓不稳定的颈椎外源性稳定的软组织斜方肌外源性稳定的软组织提肩胛肌外源性稳定的软组织胸锁乳突肌外源性稳定的软组织项韧带○内源性稳定是颈椎稳定的基础，外源性稳定是颈椎稳定的前提。○颈椎的动静力平衡失调，

4、造成整个颈椎系统生物力学功能的紊乱，颈椎稳定性丧失，有作者因此提出“动力失衡为先，静力失衡为主”的病机说。（三）受凉三、颈椎会有哪些症状○颈型--以颈、肩部的疼痛不适为主症；○神经根型--以上肢感觉及运动障碍为主；○椎动脉型--与头部位置有关的眩晕；○脊髓型--肢体感觉、运动障碍，下肢肌张力增高，“踩棉花感”，病理反射等；三、颈椎病会有哪些症状○交感型--可表现视觉异常、心律异常、肢体发凉、出汗等多种交感功能紊乱症状；○混合型--存在两种以上上述类型者。1、颈型1.颈部，肩部，背部僵硬不适、酸胀重疼痛、怕冷；2.临床上极为常见，占40%，是最早期

5、的颈椎病。2、神经根型（椎间盘突出病）1.肩背部或颈枕部呈阵发性或持续性的隐痛或剧痛；2.颈部活动有不同程度受限或发硬、发僵，或颈呈痛性斜颈畸形；3.受压迫或刺激的颈脊神经其走行方向有烧灼样或刀割样疼痛，伴针刺样或过电样麻感；4.颈部活动或腹压增高时，上述症状加重；5.患侧上肢发沉、无力、握力减弱或持物重坠。脊髓颈椎间盘病变突出的椎间盘椎间盘明显突出3、椎动脉型表现头过伸或转向某一位置时，出现位置性眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋等；2.猝然摔倒，摔倒时，神志多清楚。检查病变节段横突部压痛；位置性眩晕，改变位置，症状消除；X线片示勾椎关节侧方或后关节

6、部骨质增生，斜位片可见椎间孔变小；4.椎动脉造影，可见椎动脉扭曲；脑血流图可见异常。椎动脉椎动脉异常正常动脉硬化的发生发展颈椎动脉病颈椎动脉病4、脊髓型表现：四肢麻木、酸胀、烧灼感、僵硬无力；头疼、头昏、大小便改变（排尿、排便困难、排便无力或便秘等）；重者活动不便，走路不稳(踩棉花感)，甚至出现瘫痪。检查：肢体张力增高、肌力减弱。低头症状加重；腹壁反射和提睾反射减弱；霍夫曼氏征和巴彬斯基征阳性；X线示椎体后缘骨质增生，脊髓造影可见异常。颈椎脊髓病骨刺挤压脊髓手术治疗后5、交感神经型表现头痛型：头痛或偏头痛，头沉或头晕，枕或颈后痛；耳鸣型：突然不明

7、原因的耳聋耳鸣等；食管压迫型：吞咽障碍。早期主要为吞服硬质食物时有困难感及食后胸骨后的异常感(烧灼刺痛等)，渐而影响吞服软食与流质饮食。吞咽障碍的程度可分为：(1)轻度：为早期症状，仰颈时吞咽困难，屈颈消失。(2)中度：指可吞服软食或流质饮食者，较多见且来就诊者较多(3)重者：仅可进食水汤但少见。4.高血压（颈高症）：血压升高、头晕、头痛、视物模糊、甚则恶心、呕吐等症状。血压升高、没有规律、忽高忽低、药物降压降之又升、升之又降、或治疗后血压降至过低等；5.心绞痛型：心悸、心慌、气短、胸闷、憋气、思想恐惧感、心前区疼痛等颈性冠心病的表现（心电图无相

8、应的改变）；6.肢体发凉、局部皮肤温度下降，肢体遇冷刺痒感，继而出现红肿、疼痛加重、也有指端发红、发热、疼痛或痛觉过敏。7.自汗症（颈自