现场紧急救护知识zhangzh201506

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1、现场紧急救护知识2015年6月现场紧急救护知识培训主要内容第一章救护新概念第二章心肺复苏（CPR）第三章创伤救护第四章化学伤害救护第五章触电救护第一章救护新概念现代救护什么是现代救护▲现代救护是立足于现场的抢救，在医院外的环境下，“第一反应人”应对伤病员实施有效的初步紧急救护，以挽救生命，减轻伤残和痛苦。▲在紧急情况下，要求救护员在最短时间内排除一切可能出现的危险，确保在场人员的安全。应该怎样做：▲表明身份。救护员对伤病员进行救护时，首先要表明自己的身份，请求本人伤者和周围的人配合。▲心理安慰。在检查处理伤情的同时，还应该安慰伤病员对其实施心理支持，以减轻其思想负担和因过度惊恐

2、造成的心理创伤。温馨提示:救护员在救护过程中应尽量采用一些个人防护用品，做好自我保护，以防止病原菌进入体内，引起交叉感染。现场救护的基本任务：▲检伤分类，分出轻重缓急，对伤病员进行分级处理；▲救命为主，保持气道通畅、氧的供应，保证循环；▲迅速呼叫“120”或急救站点，启动救援医疗服务系统；▲迅速安全转运伤病员。急救生命链什么是“急救生命链”？“急救生命链”是指从“第一反应人”发现伤病员开始，到专业急救人员到达现场进行抢救的一个系列过程，它包括四个互相联系的环节序列，也叫链条，即“早期通路（报警）、早期徒手心肺复苏、早期心脏除颤、早期高级生命支持”。应该怎样做？▲早期通路（报警）拨

3、打急救电话“120”，电话报告内容：①报告人姓名与电话号码，伤病员姓名、性别、年龄；②伤病员所在的确切现场地点，接救护车人员位置、联系电话；③伤病员目前最危重的情况；④现场所采取的救护措施；⑤在征得医院急救中心同意后再挂断电话。▲早期徒手心肺复苏▲早期心脏电除颤利用自动体外除颤器（AED）对伤病员进行心脏除颤，是最容易促进生存的环节。早期心脏电除颤EarlyDefib自动心脏除颤仪▲早期高级心肺复苏如果专业救护人员能尽快赶到现场，对伤病员采取急救措施，使用急救药物等“高级生命支持”，伤病人的存活率可能会更高。第二章心肺复苏（CPR）心肺复苏适应症：适用于由急性心肌梗塞、脑卒中、严

4、重创伤、电击伤、溺水、挤压伤、踩踏伤、中毒等多种原因引起的呼吸、心跳骤停的伤病员。心肺复苏概述：▲对于心跳呼吸骤停的伤病员，心肺复苏成功与否的关键是时间。▲在心跳呼吸骤停后4分钟之内开始正确的心肺复苏，8分钟内开始高级生命支持者，生存希望大。你可曾知道：人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救。猝死人员有35–40%如经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命。4-6分钟是医学上称之为的救命的“黄金时刻”18秒后脑缺氧30秒后昏迷60秒后脑细胞开始死亡6分钟后全部脑细胞死亡一旦呼吸心跳停止……所以，我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。我们每一个人都应该学习自救互救知识，

5、学习心肺复苏术Cardio-pulmonaryResuscitationCPR重点提示:抢救生命的黄金时间是4分钟，现场及时开展有效的抢救非常重要，我们每一个人都应该掌握心肺复苏技术。心肺复苏操作程序：▲步骤一：判断意识。轻拍伤病员肩膀，高声呼喊：“喂，你怎么了！”▲步骤二：高声呼救。“快来人啊，有人晕倒了，快拨打急救电话”或赶快呼叫场馆内的急救人员。▲步骤三：将伤病员翻成仰卧姿势，放在坚硬的平面上。▲步骤四：打开气道。成人：用仰头举颏法打开气道，使下颌角与耳垂连线垂直于地面（90°）。步骤五：判断呼吸一看，看胸部有无起伏二听，听有无呼吸声三感觉，感觉有无呼出气流拂面重点提示：判

6、断呼吸的时间不能少于5—10秒钟▲步骤六：口对口人工呼吸救护员将放在伤病员前额的手的拇指、食指捏紧伤病员的鼻翼，吸一口气，用双唇包严伤病员口唇，缓慢持续将气体吹入。吹气时间为1秒钟以上。吹气量700—1100毫升（吹气时，病人胸部隆起即可，避免过度通气），吹气频率为12次/分钟（每5秒钟吹一次）。正常成人的呼吸频率为12—16次/分钟。一次吹1秒以上，第一次与第二次间隔3～4秒（吹第一口气后，要抬头换气，看伤员胸廓恢复原位后再吹第二口气）给予人工呼吸前，正常吸气即可，无需深吸气。▲步骤七：胸外心脏按压按压部位：胸部正中两乳连线水平按压方法：①救护员用一手中指沿伤病员一侧肋弓向上滑

7、行至两侧肋弓交界处，食指、中指并拢排列，另一手掌根紧贴食指置于伤病员胸部。②救护员双手掌根同向重叠，十指相扣，掌心翘起，手指离开胸壁，双臂伸直，上半身前倾，以髋关节为支点，垂直向下、用力、有节奏地按压30次。③按压与放松的时间相等，下压深度4—5厘米，放松时保证胸壁完全复位，按压频率100次/分钟。正常成人脉搏每分钟60—100次。重要提示：按压与通气之比为30：2，做5个循环后可以观察一下伤病员的呼吸和脉搏。心肺复苏有效指征：伤病员面色、口唇由苍白、青紫变红润；恢复自主呼吸及脉