循证护理在支气管哮喘患者中的应用探讨

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1、循证护理在支气管哮喘患者中的应用探讨葛军1吕晓燕21.北京卫生职业学院，北京1011492.八一电影制片厂门诊部，北京100073：目的：研究循证护理在支气管哮喘患者中的作用。方法：将我院2012年7月至2015年7月间收治的110例支气管哮喘患者随机分成对照组和观察组，观察组采取循证护理临床护理，对照组采取常规护理。对两组患者防治依从性、哮喘发作复发率及哮喘复发再入院率进行比较。结果：观察组比对照组的防治依从性好,哮喘发作复发率及哮喘复发再入院率低,差异具有统计学意义(P﹤0.01)。结论：对支气管哮喘患者进行循证护理,有利于提高患者的防治依从性,预防和减少哮喘发作，值得临床推广

2、。关键词：循证护理；支气管哮喘；应用探究：R473.5：A：1671-5837(2015)25-0077-02循证护理（Evidence-basednursing，EBN）是将科研成果与临床经验相结合，用于临床护理的过程。其必须以科研和临床经验为依据，可以直译为“以证据为基础的护理”。循证护理起源于1991的加拿大学者Guyatt的循证医学说，经过长时间的改进与发展，近几年在护理领域逐渐兴起，对支气管哮喘患者的治疗也采取了循证护理。本次研究中，对我院2012年7月至2015年7月间收治的110例支气管哮喘患者进行了回顾性分析，研究发现，对支气管哮喘的患者进行循证护理,有利于提高患者

3、的防治依从性,预防和减少哮喘发作，值得临床推广。1资料与方法1.1临床资料选择我院2012年7月至2015年7月间收治的110例支气管哮喘患者,患者病情均符合1998年中华医学会制定的支气管哮喘诊断标准。将他们随机分为观察组(循证护理组)55例和对照组(常规护理组)55例。其中观察组男性28例,女性27例,年龄为17～78岁,平均年龄为（52.7±7.25)岁；对照组男性29例,女性26例,年龄为15～77岁,平均年龄为（51.9±8.16)岁。两组支气管哮喘患者性别、年龄等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），不具有可比性。1.2方法针对患者的具体病体特征以及病情严重程

4、度，收集患者的相关资料，在充分了解患者及其家属要求的前提下，翻阅相关的临床研究资料，结合医生的诊疗计划，提出循证问题：第一，如何提高患者的遵义依从性，如何提高患者对支气管哮喘及相关疾病知识的掌握程度，注意避免诱发因素，减少哮喘发作的几率。第二，患者在哮喘缓解期间进行中医系统治疗时，应该如何实施有效的护理，指导患者的起居饮食，避免患者接触支气管哮喘的诱发因素。第三，如何对患者进行相关的饮食指导，提高患者对支气管哮喘疾病以及可能的并发症知识的辩证了解，缓解患者心理上的紧张情绪，并减少诱发机会，减少复发的可能。第四，如何根据患者的口味，制定出最佳的饮食方案，能最大程度达到调养、治疗及预防

5、，防止患者哮喘复发或者诱发。根据所提出的循证问题，运用循证护理的5个步骤知识，对本次实验的支气管哮喘患者进行相关调查，寻找出临床实践问题之后，将问题特定化、结构化[1]。制定出患者治疗依从性，即遵医行为依从性、中医系统治疗、饮食的指导、健康教育等方面的问题之后，将其在计算机系统中进行系统文献检索查询，收集相关的临床研究资料作为外部研究证据。并且组织相关技术和医护人员，采用科学的评价方法，对外部证据进行科学、合理、有效的评审，最后得出的结论再与患者的具体需求、临床知识和经验相结合，最终制定出具体的实施方案。对相关护理人员进行相关培训，护理人员准确掌握方法要领之后，开始实施护理方案。分

6、为两组进行，对照组采取常规的护理，观察组在对照组的基础上实施循证护理。（1）遵医行为依从性护理。针对患者的不同基本情况，为观察组的每个患者都建立一份单独的档案，为支气管哮喘患者制定个性护理计划[2]。患者的治疗和护理过程中，要注重其心理变化和心理安抚，多加鼓励患者自己选择觉得适用的治疗方案，最好记录存档。在给患者用药时，可给患者讲解应用药物如抗感染药、平喘药物的作用，可能引起的不良反应，引起不良反应的原因以及应该采取的具体的措施，加深患者对该类药物的了解。患者使用的定量雾化吸入装置，护理人员要对患者进行技术指导，确保患者能够独立、正确使用。同时，护理人员还要指导患者自行记录每日哮喘

7、情况，指导患者学会使用峰值流速仪。峰值流速仪可以测试出患者的峰值流值，患者可以在护理人员不在的情况下进行自测。教会患者掌握识别哮喘急性发作的先兆、最佳用药时机和就医时机，使患者能够形成完整的自我疾病管理和预防体系，能够自我预防和应急。叮嘱患者要随身携带止喘气雾剂，发现自己出现哮喘的预兆是，可以立即吸入气雾剂，暂时控制住发病的症状反应[3]。组织患者参加医院内部组织的医学教育班，促进患者之间的交流和对支气管哮喘疾病的防治知识的了解。在为患者出院之后，要保持和患者及患者家