探寻医疗改革新方案

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1、探寻医疗改革新方案摘要：医疗改革的基本目标是：坚持公共医疗卫生的公益性质，建立基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。参加两会的一些代表委员在审议、讨论政府工作报告时指出，“医改改什么”的目标已经明确，“医改要实现什么”的方向非常正确，但归根到底新一轮医改应该是满足百姓看病“安全、有效、方便、价廉”的期待。关键词：探寻；医改；新方案一、大“输血”、两张“X”：能否解决百姓“看病难”？农民看病跑断腿，市民看病排长队。几年前，百姓看病难问题困扰着社会的方方面面。新一轮医改能否解决

2、百姓“看病难”问题？在政府工作报告中，有关中央财政今年安排８３２亿元投入卫生改革发展、完备城乡卫生服务体系的措施提法，引起了代表委员们的关注和重视。“实际上，针对‘看病难’，医改应该会采取两大措施：一是政府加大投入实行财政向医疗的大‘输血’，二是完善城乡公共卫生服务体系布好‘农村三级卫生服务’和‘社区医疗卫生服务’这两张‘X’。这两大措施，应该可以在一定程度上解决百姓看病难问题。”全国人大代表、湖南老百姓医药连锁有限公司董事长谢子龙说。“百姓看病难的问题分为城市和农村两部分人群。现在的情况是，农村医疗资源

3、及医务人员短缺现象严重，农民看病确实还难。不过，大多数城市医疗资源应该说已基本满足人们的需要，困难表现在于医疗资源分布的不合理，人们在大医院找名医难。”全国政协委员、中国医学科学院肿瘤医院院长赵平说。二、医药分开、医保全覆盖：“看病贵”能否应声而降？看个感冒花百元、割个阑尾上千元、住趟医院上万元……“看病贵”是多年来百姓一直期待解决的问题，但是由于种种原因，“看病贵”的情况并没有得到改善反而有愈演愈烈的态势。在今年政府工作报告中，明确提出加快推荐覆盖城乡居民的医疗保障制度建设，而在党的十七大报告中则明确医

4、疗系统今后要实行“医药分开”。那么，“医药分开”和医保全覆盖，能否让“看病贵”应声而降？“百姓看病贵，贵就贵在医院的药价太有鬼。”谢子龙针对百姓看病贵难题直截了当地指出，“我当选全国人大代表后的第一件事，就是调研起草了一份关于尽快落实‘医药分开’的建议，把百姓从吃医院高价药的无奈中解脱出来，从根本上解决百姓看病贵的问题。”谢子龙说，现在很多医院药品的进价比社会药店里的销售价格还高，“医药不分家的现状如不改变，不仅给患者带来沉重的经济负担，造成部分经济困难的患者看不起病，还严重败坏医德医风，致使医患纠纷不断

5、，而最终受害的是广大老百姓。”谢子龙说，“实行‘医药分开’，可以切断医生、医院与药品销售商之间的利益链条，降低医院在药品采购中的腐败成本，从根本上解决药价虚高问题，因此‘医药分开’是降低百姓看病负担，解决看病贵的必由之路。”“医院现在实行的以药补医政策，要逐步地改革。这是当前医院管理和运行中的一个突出的矛盾和问题。”高强称，今后要通过增加财政补贴、调整某些医疗服务收费的办法，来弥补医院由于改革以药补医机制而减少的收入，保障医院的基本运行。公益性医院的基本建设、大型设备购置、人才的培养及一些政策性的亏损，政

6、府都要承担经费。三、安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务：医疗改革如何与中央要求、百姓呼声对接？政府工作报告指出，为群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务，让人人享有基本医疗卫生服务。代表委员们认为，这是中央的要求，更是人民群众的呼声。无论新一轮医疗改革会出台哪些具体方案和办法，都必须要和这些要求和呼声实现对接。“其实政府这些年一直在加大投入，但是要回应百姓呼声，我认为政府应该像对种植粮食的农民给予直补一样，把投入的这一块直接补贴给患者，而不是投给医院让他们去改善职工福利或者被卫生主管部门挪用去

7、建楼堂馆所。这样我们的医改才不会是走老路、走回头路。”谢子龙代表说。全国政协委员、贵州省政协副主席刘鸿庥提醒，公立医院的改革也不应回到过去完全大包大揽的老路上去。这次改革要吸取过去的教训，建立在加强成本核算和监管的基础上。卫生部部长陈竺去年底在十届全国人大常委会第三十一次会议上，曾给出了一张医疗改革的时间表：到２０１０年，在全国初步建立基本医疗卫生制度框架，有效缓解人民群众看病就医突出问题；到２０２０年，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，形成多元办医格局。四、温家宝:加快推进覆盖城乡居民医疗保障制度建设

8、推进卫生事业改革和发展。重点抓好四件事：一是加快推进覆盖城乡居民的医疗保障制度建设。扩大城镇职工基本医疗保险覆盖面；城镇居民基本医疗保险试点要扩大到全国50%以上的城市；在全国农村全面推行新型农村合作医疗制度，用两年时间将筹资标准由每人每年50元提高到100元，其中中央和地方财政对参合农民补助标准由40元提高到80元。健全城乡医疗救助制度。二是完善公共卫生服务体系。抓好重大疾病防治，落实扩大国家传染病免疫规划范围的政策措施，加