盐酸纳美芬在新生儿窒息中的应用

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1、盐酸纳美芬在新生儿窒息中的应用　　摘要：目的探讨盐酸纳美芬在新生儿窒息中的应用效果。方法2015年1月～2016年1月选择我院60例新生儿窒息患儿作为研究对象，将患儿随机分为常规组（n=30）和干预组（n=30），给予常规组患儿常规治疗，给予干预组患儿常规治疗+盐酸纳美芬干预治疗，对比两组患儿的治疗效果。结果治疗后干预组患儿心率过低、肌张力降低、惊厥、原始反射减弱发生率与常规组相比差异显著，P<0.05。干预组患儿机械通气时间与常规组（1.5±0.3）d相比差异显著，P<0.05。干预组患儿出生7d后新生儿神经行为评分与常规组相比差异显著

2、，P<0.05。结论盐酸纳美芬能有效改善患儿预后，可在新生儿窒息中推广运用。　　关键词：盐酸纳美芬；新生儿窒息；应用　　围生期存在许多高危因素，极易导致新生儿窒息的发病。新生儿窒息患儿极易出现缺血缺氧性脑损伤，其也是导致新生儿死亡或病残的主要原因，严重影响患儿预后[1]。加强对患儿的治疗，积极改善患儿脑损伤状况是保证新生儿什么安全的关键。基于上述背景，此次研究中探讨盐酸纳美芬在新生儿窒息中的运用效果，以期改善患儿预后。以下进行具体报道。　　1资料与方法　　1.1一般资料于2015年1月～2016年1月在我院选择60例新生儿窒息患儿作为研究

3、对象，所有患儿均符合《新生儿疾病》中关于新生儿窒息的相关诊断标准，均排除其他新生儿疾病；均排除严重内科疾病；所有患儿家属均自愿配合研究。研究对象中男孩38例，女孩22例；胎龄36～42w，平均孕周（38.5±2.2）w；新生儿窒息原因：早产10例，宫内窘迫18例，羊水过多8例，脐带因素12例，妊娠期并发症12例；重度窒息（生后1minApgar评分在0～3分）36例，轻度窒息（Apgar评分在4～7分）24例。将患儿随机分为常规组（n=30）和干预组（n=30），与常规组对比，干预组患儿性别、年龄、胎龄、窒息原因、Apgar评分等一般基线

4、资料无差异（P>0.05），可在研究中进行比对分析。　　1.2方法常规组患儿给予常规治疗，给予患儿常规机械通气、营养支持治疗，保持患儿血气状况处于正常范围；给予患儿常规血液灌注治疗、血糖维持、降颅压治疗、抗惊厥治疗、常规对症治疗、支持治疗等，对于存在心率较低患儿可进行静脉注射适量肾上腺素治疗。给予干预组患儿常规治疗基础上使用盐酸纳美芬干预治疗，在患儿窒息复苏后2h内给予患儿0.1mg盐酸纳美芬注射液（灵宝市豫西药业有限责任公司，国药准字H20080805）+20ml葡萄糖注射液（5%，四川奇力制药有限公司，国药准字H20031139），静

5、脉泵入，20ml/h，连续治疗3d。　　1.3观察指标对比两组患儿治疗后不良症状发生状况：对比两组患儿心率过低（<120次/min）、肌张力降低、惊厥、原始反射减弱发生状况。对比两组患儿机械通气时间。对比两组患儿出生7d后新生儿神经行为评分（neonatalbehavioralneurologicalassessment，NBNA）状况，包括主动肌张力被动肌张力、行为能力、原始反射和一般评估5项，总分40分，分数越高，患儿神经行为状况越优[2]。　　1.4统计学方法上述干预组和常规组患儿的所有数据结果均采入到SPSS19.0软件进行分析处

6、理，确保录入过程客观真实，以95%为可信区对数据进行处理，正态计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，以t进行检验。正态计数资料采用率（%）表示，以χ2进行检验，P<0.05为差异有统计学意义。　　2结果　　2.1两组患儿疗后不良症状发生状况干预组患儿疗后心率过低、肌张力降低、惊厥、原始反射减弱发生率与常规组相比明显较低，P<0.05，差异具备统计学意义，见表1。　　2.2两组患儿机械通气时间及新生儿神经行为评分状况干预组患儿机械通气时间为（0.6±0.1）d，与常规组（1.5±0.3）d相比明显较少，t=15.588，差异具备统计学意义

7、，P<0.05。干预组患儿出生7d后新生儿神经行为评分为（37.4±2.2）分，与常规组（33.7±3.2）d相比明显较高，t=5.219，差异具备统计学意义，P<0.05。　　3讨论　　新生儿窒息是新生儿中最为常见的疾病类型，是指新生儿在多种因素影响下出现的宫内窘迫或娩出后呼吸障碍、循环障碍，进而引起患儿分娩后1min出现的酸中毒、低氧血症、高碳酸血症等为主要病理生理改变的疾病[3]。　　患儿病情严重，治疗不及时或治疗不当均易导致新生儿死亡，死亡率较高。新生儿窒息患儿常在缺血缺氧状况下出现脑损伤及脏器损害，且患儿多在缺氧6～12h后出现

8、脑细胞凋亡，治疗不及时将会导致患儿死亡，加强对患儿脑损伤的早期治疗是保证患儿生命安全，改善患儿预后的关键[4]。此次研究中给予干预组患儿盐酸纳美芬辅助治疗，研究结果显示，干预组患儿疗后相关不良